Verbetering van fysieke prestaties en obesitaschirurgie bij patiënten ouder dan 60 jaar (ELDSURG)

Inclusiecriteria:

Criteria specifiek voor de studie Proefpersonen van 60 jaar of ouder en jonger dan 75 jaar, die een behandeling voor obesitas zoeken, een operatie voor obesitas ondergaan, met een BMI van 30 kg/m² of meer, met comorbiditeit (zie hieronder) en een licht verminderde fysieke prestatie ( SPPB tussen 5 en 8) worden geacht deel te nemen aan de studie Criteria specifiek voor obesitaschirurgie Dit project breidt de klassieke aanbeveling voor obesitaschirurgie uit naar mensen met een BMI van 30 en hoger met ofwel de onderstaande lijst met comorbiditeiten, ofwel een SPPB tussen 5 en 8 . Dit niveau van fysieke beperking kan worden beschouwd als een comorbiditeit bij ouderen.

Het Franse Ministerie van Volksgezondheid (HAS) beveelt aan om obesitaschirurgie te overwegen (hier met een maagband) bij patiënten die aan de volgende criteria voldoen:

• Proefpersonen met een BMI van 40 kg/m² of meer, of 35 kg/m² of meer als er ten minste één comorbiditeit aanwezig is die kan worden verbeterd door gewichtsverlies, waaronder hypertensie, obstructieve slaapapneu, ernstige stofwisselingsstoornis (zoals diabetes type 2, NASH) of reumatologische aandoeningen die verband houden met een handicap.
• Na het mislukken van een goed opgezette medische, diëtische, psychologische interventie gevolgd gedurende 6-12 maanden, zonder voldoende gewichtsverlies of in het geval van het mislukken van het volhouden van het gewichtsverlies
• Bij proefpersonen die goed op de hoogte zijn van de gevolgen van een operatie en na een multidisciplinaire evaluatie
• Proefpersonen hebben de noodzaak van een langdurige medische en chirurgische follow-up begrepen en geaccepteerd
• Het risico van een operatie is acceptabel
• patiënt die de geïnformeerde toestemming heeft ondertekend
• patiënt aangesloten bij een socialezekerheidsdekking of gelijkwaardig

Uitsluitingscriteria:

Criteria specifiek voor de studie

• Dit zijn de onmogelijkheid om een ​​fysieke training te volgen (onstabiele coronaire hartziekte, ernstige longfunctiestoornis, reumatologische aandoeningen die training verhinderen, een SPPB-score lager dan 5, behandeling van kanker in de laatste 3 maanden, de ziekte van Parkinson, andere ernstige ziekten die kunnen interfereren met lichamelijke activiteit) Criteria specifiek voor het aanleggen van een maagband
• Cognitieve stoornissen (MMSE ≤ 25)
• Ernstige eetstoornis
• Onmogelijke follow-up op lange termijn
• Alcohol- of drugsverslaving
• Gebrek aan eerdere goed ontworpen zorg voor obesitas
• Vitale prognose bezig op korte termijn
• Contra-indicaties voor anesthesie Klassieke criteria voor het niet opnemen in een studie
• De proefpersoon zit in de gevangenis of heeft vrijheidsbeperking
• Voogdijcuratoren of rechtsbescherming
• Patiënten die deelnemen aan een andere interventiestudie.