Förbättring av fysisk prestation och fetmakirurgi hos patienter äldre än 60 år (ELDSURG)

Inklusionskriterier:

Kriterier som är specifika för studien Försökspersoner i åldern 60 eller äldre och yngre än 75 år, som söker fetmabehandlingar, söker fetmakirurgi, med ett BMI på 30 kg/m² eller mer, med komorbiditeter (se nedan) och en lätt nedsatt fysisk prestation ( SPPB mellan 5 och 8) anses delta i studien Kriterier som är specifika för fetmakirurgi Detta projekt utökar den klassiska rekommendationen för fetmakirurgi till personer med ett BMI på 30 och över med antingen komorbiditetslistan nedan eller en SPPB mellan 5 och 8 . Denna nivå av fysisk funktionsnedsättning kan betraktas som en samsjuklighet hos äldre.

Det franska hälsoministeriet (HAS) rekommenderar att fetmakirurgi övervägs (här med magband) hos patienter som uppfyller följande kriterier:

• Försökspersoner med ett BMI på 40 kg/m² eller mer, eller 35 kg/m² eller mer om minst en komorbiditet som kan förbättras genom viktminskning förekommer bland högt blodtryck, obstruktiv sömnapné, svår metabolisk störning (som typ 2-diabetes, NASH) , eller reumatologiska tillstånd associerade med funktionshinder.
• Efter misslyckande med väl utformad medicinsk, dietisk, psykologisk intervention följs upp i 6-12 månader, utan tillräcklig viktminskning eller i händelse av misslyckande med att behålla viktminskningen
• I försökspersoner väl informerade om konsekvenserna av operation, och efter en multidisciplinär utvärdering
• Försökspersonerna har förstått och accepterat behovet av en långsiktig medicinsk och kirurgisk uppföljning
• Risken för operation är acceptabel
• patient som undertecknat det informerade samtycket
• patient ansluten till socialförsäkring eller motsvarande

Exklusions kriterier:

Kriterier som är specifika för studien

• Dessa är omöjligheten att följa en fysisk träning (instabil kranskärlssjukdom, allvarlig lungfunktionsnedsättning, reumatologiska tillstånd som förhindrar träning, en SPPB-poäng under 5, cancerbehandling under de senaste 3 månaderna, Parkinsons sjukdom, annan allvarlig sjukdom som kan störa den fysiska aktivitet) Kriterier som är specifika för magband
• Kognitiv funktionsnedsättning (MMSE ≤ 25)
• Svår ätstörning
• Omöjlig långtidsuppföljning
• Alkohol- eller drogberoende
• Brist på tidigare väldesignad fetmavård
• Vital prognos engagerad på kort sikt
• Kontraindikationer mot anestesi Klassiska kriterier för att inte inkluderas i en prövning
• Ämnet sitter i fängelse eller har frihetsinskränkning
• Förmynderskapskuratorer eller rättsskydd
• Patienter som deltar i en annan interventionsstudie.