Forbedring i fysisk ydeevne og fedmekirurgi hos patienter ældre end 60 år (ELDSURG)

Inklusionskriterier:

Kriterier, der er specifikke for undersøgelsen Forsøgspersoner på 60 år eller derover og yngre end 75 år, der søger fedmebehandlinger, søger fedmekirurgi, med et BMI på 30 kg/m² eller mere, med komorbiditeter (se nedenfor) og en let nedsat fysisk ydeevne ( SPPB mellem 5 og 8) anses for at deltage i undersøgelsen. Kriterier, der er specifikke for fedmekirurgi Dette projekt udvider den klassiske anbefaling for fedmekirurgi til personer med et BMI på 30 og derover med enten komorbiditetslisten nedenfor eller en SPPB mellem 5 og 8 . Dette niveau af fysisk svækkelse kan betragtes som en komorbiditet hos ældre.

Det franske sundhedsministerium (HAS) anbefaler, at fedmekirurgi overvejes (her med mavebånd) hos patienter, der opfylder følgende kriterier:

• Personer med et BMI på 40 kg/m² eller mere, eller 35 kg/m² eller mere, hvis mindst én komorbiditet, der kan forbedres ved vægttab, er til stede blandt hypertension, obstruktiv søvnapnø, svær metabolisk lidelse (såsom type 2-diabetes, NASH) eller reumatologiske tilstande forbundet med handicap.
• Efter svigt af veldesignet medicinsk, diætetisk, psykologisk intervention fulgt op i 6-12 måneder, uden tilstrækkeligt vægttab eller i tilfælde af svigt af at opretholde vægttab
• I forsøgspersoner velinformeret om konsekvenserne af operation, og efter en tværfaglig evaluering
• Forsøgspersonerne har forstået og accepteret behovet for en langvarig medicinsk og kirurgisk opfølgning
• Risikoen for operation er acceptabel
• patient, der underskrev det informerede samtykke
• patient tilknyttet en social sikring eller tilsvarende

Ekskluderingskriterier:

Kriterier, der er specifikke for undersøgelsen

• Disse er umuligheden af ​​at følge en fysisk træning (ustabil koronar hjertesygdom, alvorlig lungefunktionsnedsættelse, reumatologiske tilstande, der forhindrer træning, en SPPB-score under 5, kræftbehandling inden for de sidste 3 måneder, Parkinsons sygdom, anden alvorlig sygdom, der kan forstyrre fysisk aktivitet) Kriterier, der er specifikke for mavebånd
• Kognitiv svækkelse (MMSE ≤ 25)
• Alvorlig spiseforstyrrelse
• Umulig langtidsopfølgning
• Alkohol- eller stofafhængighed
• Mangel på tidligere veldesignet fedmebehandling
• Vital prognose engageret på kort sigt
• Kontraindikationer til anæstesi Klassiske kriterier for ikke inklusion i et forsøg
• Forsøgspersonen er i fængsel eller har frihedsbegrænsninger
• Værgemålskuratorer eller retsbeskyttelse
• Patienter, der deltager i en anden interventionsundersøgelse.