Forbedring i fysisk ytelse og fedmekirurgi hos pasienter eldre enn 60 år (ELDSURG)

Inklusjonskriterier:

Kriterier som er spesifikke for studien Forsøkspersoner i alderen 60 eller over og yngre enn 75 år, som søker fedmebehandlinger, søker fedmekirurgi, med en BMI på 30 kg/m² eller mer, med komorbiditeter (se nedenfor), og en lett redusert fysisk ytelse ( SPPB mellom 5 og 8) anses å delta i studien Kriterier som er spesifikke for fedmekirurgi Dette prosjektet utvider den klassiske anbefalingen for fedmekirurgi til personer med en BMI på 30 og over med enten komorbiditetslisten nedenfor, eller en SPPB mellom 5 og 8 . Dette nivået av fysisk svekkelse kan betraktes som en komorbiditet hos eldre.

Det franske helsedepartementet (HAS) anbefaler at fedmekirurgi vurderes (her med magebånd) hos pasienter som oppfyller følgende kriterier:

• Personer med en BMI på 40 kg/m² eller mer, eller 35 kg/m² eller mer hvis minst én komorbiditet som kan forbedres ved vekttap er tilstede blant hypertensjon, obstruktiv søvnapné, alvorlig metabolsk forstyrrelse (som type 2 diabetes, NASH) , eller revmatologiske tilstander assosiert med funksjonshemming.
• Etter svikt i godt utformet medisinsk, dietetisk, psykologisk intervensjon fulgt opp i 6-12 måneder, uten tilstrekkelig vekttap eller i tilfelle svikt i å opprettholde vekttap
• I forsøkspersoner godt informert om konsekvensene av kirurgi, og etter en tverrfaglig evaluering
• Forsøkspersonene har forstått og akseptert behovet for en langsiktig medisinsk og kirurgisk oppfølging
• Risikoen for operasjon er akseptabel
• pasient som signerte det informerte samtykket
• pasient tilknyttet trygdedekning eller tilsvarende

Ekskluderingskriterier:

Kriterier som er spesifikke for studien

• Dette er umuligheten av å følge en fysisk trening (ustabil koronar hjertesykdom, alvorlig lungefunksjonssvikt, revmatologiske tilstander som hindrer trening, en SPPB-score under 5, kreftbehandling i løpet av de siste 3 månedene, Parkinsons sykdom, annen alvorlig sykdom som kan forstyrre fysisk aktivitet) Kriterier som er spesifikke for magebånd
• Kognitiv svikt (MMSE ≤ 25)
• Alvorlig spiseforstyrrelse
• Umulig langtidsoppfølging
• Alkohol- eller narkotikaavhengighet
• Mangel på tidligere godt utformet fedmepleie
• Vital prognose engasjert på kort sikt
• Kontraindikasjoner for anestesi Klassiske kriterier for ikke-inkludering i en studie
• Observanden sitter i fengsel, eller har frihetsbegrensninger
• Vergemålskuratorer eller rettslig beskyttelse
• Pasienter som deltar i en annen intervensjonsstudie.