Mejora del Rendimiento Físico y Cirugía de la Obesidad en Pacientes Mayores de 60 Años (ELDSURG)

Criterios de inclusión:

Criterios específicos del estudio Sujetos de 60 años o más y menores de 75 años, que buscan tratamientos para la obesidad, que buscan cirugía para la obesidad, con un IMC de 30 kg/m² o más, con comorbilidades (ver más abajo) y un rendimiento físico levemente disminuido ( SPPB entre 5 y 8) se considera que participan en el estudio Criterios específicos para la cirugía de la obesidad Este proyecto amplía la recomendación clásica para la cirugía de la obesidad a personas con un IMC de 30 o más con las comorbilidades enumeradas a continuación o un SPPB entre 5 y 8 . Este nivel de deterioro físico puede considerarse como una comorbilidad en el anciano.

El Ministerio de Salud francés (HAS) recomienda considerar la cirugía de la obesidad (aquí con banda gástrica) en pacientes que cumplan los siguientes criterios:

• Sujetos con un IMC de 40 kg/m² o más, o 35 kg/m² o más si al menos una comorbilidad que puede mejorar con la pérdida de peso está presente entre hipertensión, apnea obstructiva del sueño, trastorno metabólico grave (como diabetes tipo 2, EHNA) , o condiciones reumatológicas asociadas con la discapacidad.
• Después del fracaso de una intervención médica, dietética y psicológica bien diseñada con un seguimiento de 6 a 12 meses, sin pérdida de peso suficiente o en caso de fracaso en el mantenimiento de la pérdida de peso
• En sujetos bien informados de las consecuencias de la cirugía, y tras una evaluación multidisciplinar
• Los sujetos han entendido y aceptado la necesidad de un seguimiento médico y quirúrgico a largo plazo.
• El riesgo de la cirugía es aceptable.
• paciente que firma el consentimiento informado
• paciente afiliado a una cobertura de seguridad social o equivalente

Criterio de exclusión:

Criterios específicos del estudio

• Estos son la imposibilidad de seguir un entrenamiento físico (enfermedad coronaria inestable, deterioro grave de la función pulmonar, condiciones reumatológicas que impiden el entrenamiento, puntuación SPPB inferior a 5, tratamiento contra el cáncer en los últimos 3 meses, enfermedad de Parkinson, otras enfermedades graves que pueden interferir con el rendimiento físico). actividad) Criterios específicos de banda gástrica
• Deterioro cognitivo (MMSE ≤ 25)
• Trastorno alimentario grave
• Seguimiento a largo plazo imposible
• Dependencia de alcohol o drogas
• Falta de cuidados previos para la obesidad bien diseñados
• Pronóstico vital comprometido a corto plazo
• Contraindicaciones de la anestesia Criterios clásicos para la no inclusión en un ensayo
• El sujeto está en la cárcel, o tiene restricción de libertad
• Curadores de tutela o tutela judicial
• Pacientes que participan en otro estudio de intervención.