Plaquestabilisatie en -herstel door bioresorbeerbare vasculaire scaffold

Inclusiecriteria:

• Symptomatische patiënten tussen de 18 en 80 jaar
• Morise Risicoscore van ≥9 (gemiddeld of hoog risico) maar geen bewezen ischemie (geen positieve troponine of ST-elevatie)
• Intermediaire coronaire laesie op CT-scan (50-70% op basis van CT-schatting) en een plaque met ten minste twee van de volgende kwetsbaarheidscriteria: servetringteken, positieve remodellering, lage demping en vlekkerige verkalking
• FFR-negatieve laesie bij coronair angiogram
• Vatdiameter ≥2,5 mm volgens visuele schatting
• GFR ≥ 45 ml/min/1,73 m².

Uitsluitingscriteria:

• Hoge calciumscore op CT-scan verhindert adequate evaluatie van de coronaire laesie.
• Laesies in een eerder gestenteerd hartvat.
• Laesies gelegen op een splitsing
• laesies met een epicardiale zijtak met een diameter van ≥ 2 mm volgens visuele beoordeling
• de aanwezigheid van trombus of een andere klinisch significante stenose in het doelvat.
• Linkerhoofd (>50%) of bekende drievatziekte.
• Patiënten met een acuut myocardinfarct, onstabiele aritmieën of patiënten met een linkerventrikelejectiefractie <30%
• Intolerantie voor aspirine, clopidogrel, prasugrel, ticagrelor, heparine of everolimus en bekende echte anafylaxie bij eerdere contrastmiddelen of bekende bloedingsdiathese of bekende coagulopathie.
• Geplande electieve chirurgische ingreep die een onderbreking van de dubbele plaatjesaggregatieremmers gedurende de eerste 6 maanden na opname noodzakelijk maakt.
• Geschiedenis van stenttrombose
• Maligniteiten of andere comorbiditeit met een levensverwachting van minder dan een jaar of die kunnen leiden tot niet-naleving van het protocol
• Zwangerschap (aanwezig, vermoed of gepland) of positieve zwangerschapstest (bij vrouwen die zwanger kunnen worden is een negatieve zwangerschapstest verplicht)