Stabilizzazione e ripristino della placca mediante impalcatura vascolare bioriassorbibile

Criterio di inclusione:

• Pazienti sintomatici di età compresa tra i 18 e gli 80 anni
• Morise Risk score ≥9 (rischio intermedio o alto) ma nessuna ischemia comprovata (nessuna troponina positiva o sopraslivellamento del tratto ST)
• Lesione coronarica intermedia alla TC (50-70% in base alla stima TC) e una placca con almeno due dei seguenti criteri di vulnerabilità: segno dell'anello del tovagliolo, rimodellamento positivo, bassa attenuazione e calcificazione a chiazze
• Lesione FFR negativa all'angiogramma coronarico
• Diametro del vaso ≥2,5 mm su stima visiva
• VFG ≥ 45 ml/min/1,73 m².

Criteri di esclusione:

• Punteggio di calcio elevato alla TAC che impedisce un'adeguata valutazione della lesione coronarica.
• Lesioni localizzate in vasi coronarici precedentemente sottoposti a stent.
• Lesioni localizzate in corrispondenza di una biforcazione
• lesioni che coinvolgono un ramo epicardico laterale ≥2 mm di diametro mediante valutazione visiva
• la presenza di un trombo o di un'altra stenosi clinicamente significativa nel vaso bersaglio.
• Principale sinistro (>50%) o malattia nota dei tre vasi.
• Pazienti che presentano infarto miocardico acuto, aritmie instabili o pazienti con frazione di eiezione ventricolare sinistra <30%
• Intolleranza all'aspirina, al clopidogrel, al prasugrel, al ticagrelor, all'eparina o all'everolimus e nota vera anafilassi a precedenti mezzi di contrasto o nota diatesi emorragica o nota coagulopatia.
• Procedura chirurgica elettiva pianificata che richiede l'interruzione della doppia terapia antipiastrinica durante i primi 6 mesi dopo l'inclusione.
• Storia di trombosi dello stent
• Tumori maligni o altre comorbilità con un'aspettativa di vita inferiore a un anno o che possono comportare una non conformità al protocollo
• Gravidanza (presente, sospetta o pianificata) o test di gravidanza positivo (nelle donne in età fertile è obbligatorio un test di gravidanza negativo)