Plackstabilisering och restaurering av bioresorberbar vaskulär ställning

Inklusionskriterier:

• Symtomatiska patienter mellan 18 och 80 år
• Morise Riskpoäng på ≥9 (medellång eller hög risk) men ingen bevisad ischemi (ingen positiv troponin eller ST-höjning)
• Intermediär kranskärlsskada på CT-skanning (50-70 % baserat på CT-uppskattning) och en plack med minst två av följande sårbarhetskriterier: Servettringstecken, positiv ombyggnad, låg dämpning och fläckig förkalkning
• FFR negativ lesion vid koronar angiogram
• Kärldiameter ≥2,5 mm enligt visuell uppskattning
• GFR ≥ 45 ml/min/1,73 m².

Exklusions kriterier:

• Högt kalciumpoäng på CT-skanning förhindrar adekvat utvärdering av koronarskadan.
• Lesioner lokaliserade i ett kranskärl som tidigare stentats.
• Lesioner lokaliserade vid en bifurkation
• lesioner som involverar en epikardiell sidogren ≥2 mm i diameter genom visuell bedömning
• förekomsten av tromb eller annan kliniskt signifikant stenos i målkärlet.
• Vänster huvud (>50%) eller känd trekärlssjukdom.
• Patienter med akut hjärtinfarkt, instabila arytmier eller patienter som har en vänsterkammars ejektionsfraktion <30 %
• Intolerans mot Aspirin, Clopidogrel, Prasugrel, Ticagrelor, Heparin eller Everolimus och känd sann anafylaxi mot tidigare kontrastmedel eller känd blödningsdiates eller känd koagulopati.
• Planerat elektivt kirurgiskt ingrepp som gör det nödvändigt att avbryta behandling med dubbla trombocyter under de första 6 månaderna efter inkluderingen.
• Historik av stenttrombos
• Maligniteter eller annan samsjuklighet med en förväntad livslängd på mindre än ett år eller som kan leda till att protokollet inte följs
• Graviditet (nuvarande, misstänkt eller planerat) eller positivt graviditetstest (på kvinnor med fertil ålder är ett negativt graviditetstest obligatoriskt)