Gebruik van een nieuw dieet (UC DIET) voor de behandeling van milde tot matige actieve pediatrische colitis ulcerosa

Colitis ulcerosa is een chronische ontstekingsziekte die voornamelijk de dikke darm aantast. Lange tijd werd aangenomen dat het te wijten is aan een ontregelde immuunrespons gericht op de dikke darm, waarbij onbekende omgevingsfactoren betrokken zijn. Recente studies hebben verschillende kenmerken aan het licht gebracht die kunnen suggereren dat UC geassocieerd is met veranderingen van de microbiota, gebrekkige productie van vetzuren met een korte keten en een aangetaste slijmlaag. Op dit moment is er echter geen effectieve therapie gericht op de microbiota of de interactie ervan met het colonepitheel. UC bij mensen wordt gekenmerkt door verhoogde mucosale sulfiden en verhoogde sulfaat- en sulfidereducerende bacteriën en activering van aminozuurmetabolismeroutes die de productie van butyraat belemmeren, terwijl bepaalde voedingspatronen bij mensen en knaagdiermodellen dysbiose kunnen veroorzaken en sulfidereducerende bacteriën kunnen bevorderen. Verdere ondersteuning voor het richten op de microbiota omvat verschillende onderzoeken die aantonen dat antibiotica nuttig kunnen zijn voor ernstige refractaire colitis. Ontwikkeling van behandelingsstrategieën gericht op de microbiota zou de blootstelling aan immuunsuppressie kunnen verminderen en nieuwe therapeutische strategieën kunnen toevoegen die momenteel niet bestaan.

Hoewel voeding een significante invloed heeft op de samenstelling van de microbiota, is tot nu toe geen enkele dieetinterventie effectief gebleken voor het opwekken van remissie. De onderzoekers veronderstelden dat colitis ulcerosa wordt veroorzaakt door een reeks gebeurtenissen waarbij sprake is van dysbiose met sulfaat- of sulfidereducerende bacteriën in combinatie met een gebrekkige productie van vetzuren met een korte keten, gekoppeld aan een gebrekkige slijmlaag.