Uso de una nueva dieta (DIETA UC) para el tratamiento de la colitis ulcerosa pediátrica activa leve a moderada

La colitis ulcerosa es una enfermedad inflamatoria crónica que afecta principalmente al colon. Durante mucho tiempo se ha considerado que se debe a una respuesta inmunitaria desregulada dirigida al colon e involucra factores ambientales desconocidos. Estudios recientes han destacado varias características que pueden sugerir que la CU esté asociada a alteraciones de la microbiota, producción defectuosa de ácidos grasos de cadena corta y alteración de la capa mucosa. Sin embargo, en la actualidad, ninguna terapia eficaz se dirige a la microbiota o su interacción con el epitelio colónico. La CU en humanos se caracteriza por un aumento de sulfuros en la mucosa y un aumento de sulfato y bacterias reductoras de sulfuro y la activación de vías de metabolismo de aminoácidos que afectan la producción de butirato, mientras que ciertos patrones dietéticos en humanos y modelos de roedores pueden inducir disbiosis y favorecer a las bacterias reductoras de sulfuro. El apoyo adicional para atacar la microbiota incluye varios estudios que demuestran que los antibióticos podrían ser útiles para la colitis refractaria grave. El desarrollo de estrategias de tratamiento dirigidas a la microbiota podría reducir la exposición a la inmunosupresión y agregar nuevas estrategias terapéuticas que no existen en la actualidad.

Aunque la dieta tiene un impacto significativo en la composición de la microbiota, ninguna intervención dietética hasta la fecha ha demostrado ser eficaz para la inducción de la remisión. Los investigadores plantearon la hipótesis de que la colitis ulcerosa es causada por una serie de eventos que involucran disbiosis con bacterias reductoras de sulfato o sulfuro combinadas con una producción defectuosa de ácidos grasos de cadena corta, junto con una capa mucosa defectuosa.