18F-FSPG PET bij het in beeld brengen van patiënten met leverkanker voordat ze een operatie of transplantatie ondergaan

Inclusiecriteria:

1. Diagnose van HCC met een of meer van de volgende:

   1. Levermassa met non-rim arteriële fase hyperenhancement (APHE) en een van de volgende:

      1. 10-19 mm met >= 2 extra hoofdkenmerken volgens LI-RADS-criteria ("uitwassen", verbetering van "capsule" en/of drempelgroei),
      2. 10-19 mm met "washout" en zichtbaarheid bij eerdere echografie (VS) maar zonder "capsule" of drempelgroei,

      3. 10-19 mm met >= 50% maattoename in <= 6 maanden maar zonder "washout" of "capsule"

         of

      4. >= 20 mm met >= 1 extra hoofdkenmerk volgens LI-RADS-criteria ("uitwassen", verbeteren van "capsule" of drempelgroei).
   2. Suggestieve beeldvormingsbevindingen plus AFP > 200 mg/dL; of
   3. Tumor bevestigd door arteriografie. of

2. Diagnose van een goedaardige levertumor met de volgende kenmerken:

   1. Levermassa (>= 1 cm) met suggestieve beeldbevindingen van een goedaardige levermassa (adenoom, hemangioom, focale nodulaire hyperplasie).
   2. Voorafgaande SOC MRI van de benigne leverlaesie binnen 4 weken na inschrijving

   of

3. Diagnose van een kwaadaardige non-HCC levertumor met één of meer van de volgende kenmerken:

   1. Levermassa (>= 1 cm) dat is biopsie bewezen metastatische ziekte (gemetastaseerde colorectale kanker, gemetastaseerde alvleesklierkanker).
   2. Levermassa (>= 1 cm) die een niet-HCC primaire maligniteit is (cholangiocarcinoom).
   3. Eerdere SOC MRI van de maligne non-HCC levertumor binnen 4 weken na inschrijving

en

3. Elke patiënt moet conventionele beeldvorming en stadiëring en MRI hebben ondergaan voordat de PET-onderzoeken worden gestart.

en

4. Patiënten met HCC of cholangiocarcinoom moeten in aanmerking komen voor leverresectie of orthotope levertransplantatie (OLT)

Uitsluitingscriteria:

1. Patiënten jonger dan 18 jaar zullen van dit onderzoek worden uitgesloten.
2. Patiënten die HCC of cholangiocarcinoom hebben maar geen kandidaat zijn voor leverresectiechirurgie of OLT
3. Patiënten met een bekende eerdere maligniteit die binnen vijf jaar systemische chemotherapie hebben ondergaan. Basaalcelcarcinoom van de huid, carcinoom in situ van de cervix, eerdere HCC en patiënten met levermassa('s) waarvan bewezen is dat ze metastatische ziekte zijn, zijn niet uitgesloten.
4. Zwangere en borstvoeding gevende patiënten.
5. Patiënten met slecht gecontroleerde diabetes mellitus (nuchtere bloedglucosewaarde > 200 mg/dl).
6. Patiënten met een bekende infiltratieve variant van HCC.