18F-FSPG PET em imagens de pacientes com câncer de fígado antes de serem submetidos a cirurgia ou transplante

Critério de inclusão:

1. Diagnóstico de CHC com um ou mais dos seguintes:

   1. Massa hepática com hiperrealce da fase arterial sem borda (APHE) e um dos seguintes:

      1. 10-19 mm com >= 2 características principais adicionais de acordo com os critérios LI-RADS ("lavagem", aumento da "cápsula" e/ou crescimento limiar),
      2. 10-19 mm com "washout" e visibilidade no ultrassom (US) anterior, mas sem "cápsula" ou crescimento limiar,

      3. 10-19 mm com >= 50% de aumento de tamanho em <= 6 meses, mas sem "washout" ou "cápsula"

         ou

      4. >= 20 mm com >= 1 característica principal adicional de acordo com os critérios LI-RADS ("lavagem", "cápsula" aprimorada ou crescimento limiar).
   2. Achados de imagem sugestivos mais AFP > 200 mg/dL; ou
   3. Tumor confirmado por arteriografia. ou

2. Diagnóstico de um tumor hepático benigno com as seguintes características:

   1. Massa hepática (>= 1 cm) com achados de imagem sugestivos de massa hepática benigna (adenoma, hemangioma, hiperplasia nodular focal).
   2. RM SOC anterior da lesão hepática benigna dentro de 4 semanas após a inscrição

   ou

3. Diagnóstico de tumor hepático maligno não CHC com uma ou mais das seguintes características:

   1. Massa hepática (>= 1 cm) que é doença metastática comprovada por biópsia (câncer colorretal metastático, câncer pancreático metastático).
   2. Massa hepática (>= 1 cm) que é uma malignidade primária não CHC (colangiocarcinoma).
   3. RM SOC anterior do tumor hepático maligno não CHC dentro de 4 semanas após a inscrição

e

3. Cada paciente deve ter concluído exames de imagem e estadiamento convencionais e ressonância magnética antes do início dos estudos PET investigativos.

e

4. Pacientes com CHC ou colangiocarcinoma devem ser candidatos a ressecção hepática ou transplante ortotópico de fígado (OLT)

Critério de exclusão:

1. Pacientes menores de 18 anos serão excluídos deste estudo.
2. Pacientes com CHC ou colangiocarcinoma, mas não candidatos a cirurgia de ressecção hepática ou OLT
3. Pacientes com malignidade prévia conhecida que receberam quimioterapia sistêmica em cinco anos. Carcinoma basocelular da pele, carcinoma in situ do colo do útero, CHC anterior e pacientes com massa(s) hepática(s) comprovada(s) como doença metastática não são excluídos.
4. Pacientes grávidas e lactantes.
5. Pacientes com diabetes mellitus mal controlado (glicemia de jejum > 200 mg/dL).
6. Pacientes com uma variante infiltrativa conhecida do CHC.