18F-FSPG PET nell'imaging di pazienti con carcinoma epatico prima di sottoporsi a intervento chirurgico o trapianto

Criterio di inclusione:

1. Diagnosi di HCC con uno o più dei seguenti:

   1. Massa epatica con iperpotenziamento della fase arteriosa senza bordo (APHE) e uno dei seguenti:

      1. 10-19 mm con >= 2 caratteristiche principali aggiuntive secondo i criteri LI-RADS ("washout", miglioramento della "capsula" e/o soglia di crescita),
      2. 10-19 mm con "washout" e visibilità all'ecografia antecedente (US) ma senza "capsula" o crescita della soglia,

      3. 10-19 mm con >= 50% di aumento delle dimensioni in <= 6 mesi ma senza "slavatura" o "capsula"

         o

      4. >= 20 mm con >= 1 caratteristica principale aggiuntiva secondo i criteri LI-RADS ("washout", miglioramento della "capsula" o soglia di crescita).
   2. Reperti di imaging suggestivi più AFP > 200 mg/dL; o
   3. Tumore confermato dall'arteriografia. o

2. Diagnosi di un tumore epatico benigno con le seguenti caratteristiche:

   1. Massa epatica (>= 1 cm) che presenta reperti di imaging suggestivi di una massa epatica benigna (adenoma, emangioma, iperplasia nodulare focale).
   2. Precedente MRI SOC della lesione epatica benigna entro 4 settimane dall'arruolamento

   o

3. Diagnosi di tumore epatico maligno non HCC con una o più delle seguenti caratteristiche:

   1. Massa epatica (>= 1 cm) che è una malattia metastatica confermata dalla biopsia (cancro colorettale metastatico, cancro pancreatico metastatico).
   2. Massa epatica (>= 1 cm) che è un tumore maligno primario non HCC (colangiocarcinoma).
   3. Precedente MRI SOC del tumore epatico maligno non HCC entro 4 settimane dall'arruolamento

e

3. Ogni paziente deve aver completato l'imaging convenzionale, la stadiazione e la risonanza magnetica prima di iniziare gli studi PET sperimentali.

e

4. I pazienti con HCC o colangiocarcinoma devono essere candidati alla resezione epatica o al trapianto di fegato ortotopico (OLT)

Criteri di esclusione:

1. I pazienti di età inferiore ai 18 anni saranno esclusi da questo studio.
2. Pazienti con HCC o colangiocarcinoma ma non candidati a chirurgia di resezione epatica o OLT
3. Pazienti con un precedente tumore maligno noto che hanno ricevuto chemioterapia sistemica entro cinque anni. Non sono esclusi il carcinoma a cellule basali della pelle, il carcinoma in situ della cervice, un precedente HCC e i pazienti con masse epatiche dimostrate essere malattia metastatica.
4. Pazienti in gravidanza e allattamento.
5. Pazienti con diabete mellito scarsamente controllato (glicemia a digiuno > 200 mg/dL).
6. Pazienti con una variante infiltrativa nota di HCC.