PET con 18F-FSPG en imágenes de pacientes con cáncer de hígado antes de someterse a cirugía o trasplante

Criterios de inclusión:

1. Diagnóstico de HCC con uno o más de los siguientes:

   1. Masa hepática con hiperrealce de la fase arterial sin borde (APHE, por sus siglas en inglés) y uno de los siguientes:

      1. 10-19 mm con >= 2 características principales adicionales según los criterios LI-RADS ("lavado", "cápsula" mejorada y/o crecimiento umbral),
      2. 10-19 mm con "lavado" y visibilidad en el antecedente de ultrasonido (US) pero sin "cápsula" o umbral de crecimiento,

      3. 10-19 mm con >= 50% de aumento de tamaño en <= 6 meses pero sin "lavado" o "cápsula"

         o

      4. >= 20 mm con >= 1 característica principal adicional según los criterios LI-RADS ("lavado", "cápsula" potenciadora o crecimiento umbral).
   2. Hallazgos de imagen sugestivos más AFP > 200 mg/dL; o
   3. Tumor confirmado por arteriografía. o

2. Diagnóstico de un tumor hepático benigno con las siguientes características:

   1. Masa hepática (>= 1 cm) que tiene hallazgos de imagen sugestivos de una masa hepática benigna (adenoma, hemangioma, hiperplasia nodular focal).
   2. Resonancia magnética SOC previa de la lesión hepática benigna dentro de las 4 semanas posteriores a la inscripción

   o

3. Diagnóstico de un tumor hepático maligno no CHC con una o más de las siguientes características:

   1. Masa hepática (>= 1 cm) que es enfermedad metastásica comprobada por biopsia (cáncer colorrectal metastásico, cáncer de páncreas metastásico).
   2. Masa hepática (>= 1 cm) que es una neoplasia maligna primaria no HCC (colangiocarcinoma).
   3. Resonancia magnética SOC previa del tumor hepático maligno no HCC dentro de las 4 semanas posteriores a la inscripción

y

3. Cada paciente debe haber completado estudios por imágenes y estadificación convencionales y una resonancia magnética antes de iniciar los estudios PET de investigación.

y

4. Los pacientes con CHC o colangiocarcinoma deben ser candidatos a resección hepática o trasplante hepático ortotópico (OLT)

Criterio de exclusión:

1. Los pacientes menores de 18 años serán excluidos de este estudio.
2. Pacientes que tienen HCC o colangiocarcinoma pero no son candidatos para cirugía de resección hepática u OLT
3. Pacientes con una neoplasia maligna previa conocida que hayan recibido quimioterapia sistémica dentro de los cinco años. No se excluyen el carcinoma de células basales de la piel, el carcinoma in situ del cuello uterino, el CHC previo y los pacientes con masa(s) hepática(s) demostrada(s) como enfermedad metastásica.
4. Pacientes embarazadas y lactantes.
5. Pacientes con diabetes mellitus mal controlada (nivel de glucosa en sangre en ayunas > 200 mg/dL).
6. Pacientes con una variante Infiltrativa conocida de CHC.