18F-FSPG PET w obrazowaniu pacjentów z rakiem wątroby przed operacją lub przeszczepem

Kryteria przyjęcia:

1. Rozpoznanie HCC z jednym lub więcej z następujących:

   1. Masa wątroby z hiperenhancementem w fazie tętniczej poza obręczą (APHE) i jednym z poniższych:

      1. 10-19 mm z >= 2 dodatkowymi głównymi cechami zgodnie z kryteriami LI-RADS („wymywanie”, wzmocnienie „torebki” i/lub wzrost progowy),
      2. 10-19 mm z „wymywaniem” i widocznością w poprzedzającym USG, ale bez wzrostu „torebkowego” lub progowego,

      3. 10-19 mm z >= 50% wzrostem rozmiaru w <= 6 miesięcy, ale bez „wymywania” lub „kapsułki”

         lub

      4. >= 20 mm z >= 1 dodatkową główną cechą zgodnie z kryteriami LI-RADS („wymywanie”, wzmacnianie „kapsułki” lub wzrost progowy).
   2. Sugestywne wyniki badań obrazowych plus AFP > 200 mg/dl; lub
   3. Guz potwierdzony arteriografią. lub

2. Rozpoznanie łagodnego guza wątroby o następujących cechach:

   1. Masa wątroby (>= 1 cm) z sugestywnymi wynikami badań obrazowych łagodnej zmiany wątroby (gruczolak, naczyniak krwionośny, ogniskowy rozrost guzkowy).
   2. Wcześniejsze badanie SOC MRI łagodnej zmiany w wątrobie w ciągu 4 tygodni od włączenia

   lub

3. Rozpoznanie złośliwego nowotworu wątroby innego niż HCC z co najmniej jedną z następujących cech:

   1. Masa wątroby (>= 1 cm), która jest chorobą przerzutową potwierdzoną biopsją (rak jelita grubego z przerzutami, rak trzustki z przerzutami).
   2. Masa wątroby (>= 1 cm), która jest pierwotnym nowotworem złośliwym innym niż HCC (rak dróg żółciowych).
   3. Wcześniejszy SOC MRI złośliwego guza wątroby innego niż HCC w ciągu 4 tygodni od włączenia

oraz

3. Każdy pacjent musi mieć ukończone konwencjonalne obrazowanie i ocenę stopnia zaawansowania oraz MRI przed rozpoczęciem badań PET.

oraz

4. Pacjenci z HCC lub rakiem dróg żółciowych muszą być kandydatami do resekcji wątroby lub ortotopowego przeszczepu wątroby (OLT)

Kryteria wyłączenia:

1. Pacjenci w wieku poniżej 18 lat będą wykluczeni z tego badania.
2. Pacjenci z HCC lub rakiem dróg żółciowych, którzy nie są kandydatami do resekcji wątroby lub OLT
3. Pacjenci ze znanym wcześniej nowotworem złośliwym, którzy otrzymali systemową chemioterapię w ciągu pięciu lat. Rak podstawnokomórkowy skóry, rak in situ szyjki macicy, przebyty HCC oraz pacjenci z masami wątroby, u których potwierdzono przerzuty, nie są wykluczeni.
4. Pacjentki w ciąży i karmiące piersią.
5. Pacjenci ze źle kontrolowaną cukrzycą (stężenie glukozy we krwi na czczo > 200 mg/dl).
6. Pacjenci ze znaną naciekową odmianą HCC.