Vergelijking van verspreidingsonderzoek naar kwaliteitsverbetering van immunisatie (CIzQIDS)

Verspreidingsonderzoek onderzoekt de processen en factoren die leiden tot wijdverbreid gebruik van evidence-based interventies. Er zijn verschillende theorieën over hoe de gepercipieerde en daadwerkelijke lasten voor behandelaars die gepaard gaan met het implementeren van evidence-based medicine het best kunnen worden geminimaliseerd. Het pay-for-performance-model probeert bijvoorbeeld de naleving door artsen van kwaliteitsrichtlijnen te verbeteren door financiële prikkels te geven. Recente studies suggereren dat prestatiebeloning effectief is bij het verbeteren van de prestaties van beoefenaars, maar het is onduidelijk of de voordelen duurzaam zijn als de prikkels eenmaal zijn stopgezet.

Een andere benadering voor het promoten van best practices is het model voor verbetering, waarvan de belangrijkste methode is om Plan-Do-Study-Act (PDSA)-cycli van kleine veranderingen toe te passen. Hoewel deze aanpak succesvol is geweest binnen individuele instellingen, is er minimaal bewijs van het effect ervan gelijktijdig in meerdere autonome instellingen. Er is ook weinig bewijs voor de duurzaamheid van de resultaten nadat de interventieactiviteiten zijn beëindigd.

De specifieke doelstellingen van de voorgestelde studie zijn het onderzoeken van het effect van verspreidingsmodellen voor kwaliteitsverbetering op de immunisatiedekking van kinderen van 3 tot 18 maanden oud. De onderzoekers stellen voor om:

1. Bepaal het effect op de naleving van de immunisatie van twee verschillende verspreidingsmodellen die artsen 12 maanden ondersteuning voor kwaliteitsverbetering (QI) bieden voor het implementeren van best practices voor CDC-immunisatie.

Hypothese 1a: Studiedeelnemers die de QI technische ondersteuningsinterventie (QITS) ontvangen, zullen meer verbetering in immunisatiepercentages hebben vanaf de basislijn tot onmiddellijk nadat de ondersteuning is beëindigd dan deelnemers die de beloning voor prestatie-interventie (P4P) ontvangen.

Hypothese 1b: Deelnemers aan de studie die QITS krijgen, zullen de immunisatiedekking voor hun praktijken ten opzichte van de uitgangswaarde verhogen.

Hypothese 1c: Deelnemers aan de studie die P4P ontvangen, zullen de immunisatiedekking voor hun praktijken ten opzichte van de uitgangswaarde verhogen.