Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Сравнение исследований по распространению информации об улучшении качества иммунизации (CIzQIDS)

1 мая 2015 г. обновлено: Linda Fu, Children's National Research Institute

Исследования по распространению изучают процессы и факторы, которые приводят к широкому использованию вмешательств, основанных на фактических данных. Существует несколько теорий о том, как наилучшим образом свести к минимуму предполагаемую и фактическую нагрузку на практикующих врачей, связанную с внедрением доказательной медицины. Например, модель оплаты по результатам работы направлена ​​на улучшение соблюдения врачами рекомендаций по качеству путем предоставления финансовых стимулов. Недавние исследования показывают, что оплата по результатам работы эффективна для повышения производительности практикующих врачей, но неясно, будут ли эти выгоды устойчивыми после прекращения стимулирования.

Другим подходом к продвижению лучших практик является Модель совершенствования, основной метод которой заключается в использовании циклов небольших изменений «планируй-делай-изучай-действуй» (PDSA). одновременно в нескольких автономных учреждениях. Также имеется мало данных об устойчивости результатов после завершения интервенционных мероприятий.

Конкретные цели предлагаемого исследования заключаются в изучении влияния моделей распространения информации об улучшении качества на охват иммунизацией детей в возрасте от 3 до 18 месяцев. Следователи предлагают:

1. Определить влияние двух разных моделей распространения на соблюдение режима иммунизации, которые обеспечат врачам 12-месячную поддержку деятельности по улучшению качества (QI) для внедрения передового опыта CDC в области иммунизации.

Гипотеза 1a: Участники исследования, получающие вмешательство технической поддержки QI (QITS), будут иметь большее улучшение показателей иммунизации по сравнению с исходным уровнем и сразу после прекращения поддержки, чем участники, получающие вмешательство с оплатой по результатам (P4P).

Гипотеза 1b: участники исследования, получающие QITS, увеличат охват иммунизацией в своей практике по сравнению с исходным уровнем.

Гипотеза 1c: Участники исследования, получающие P4P, увеличат охват иммунизацией в своей практике по сравнению с исходным уровнем.

Обзор исследования

Статус

Завершенный

Условия

Вмешательство/лечение

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

2186

Фаза

  • Непригодный

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 3 месяца до 1 год (Ребенок)

Принимает здоровых добровольцев

Да

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  • постоянный пациент участвующей практики

Критерий исключения:

  • менее 2 встреч на участвующей практике
  • переехал или ушел в другое место до даты оценки
  • медицинские противопоказания к вакцинации

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Исследования в области здравоохранения
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Одинокий

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: техническая поддержка по улучшению качества
Поддержка QI для улучшения охвата АКДС/геп B/MMR/Var/PCV/Hib/IPV. Участники получают набор инструментов для вакцинации и посещают 6 виртуальных учебных занятий QI и 12 ежемесячных телеконференций с тренером и другими командами участников. Ежемесячно в течение 11 месяцев участники собирают, представляют и анализируют данные об иммунизации 10–20 своих пациентов в возрасте от 3 до 18 месяцев. Через 12 месяцев участники посещают виртуальную сессию подведения итогов QI.
Поведенческий: Поддержка QI для улучшения охвата АКДС/геп B/MMR/Var/PCV/Hib/IPV
Техническая поддержка по улучшению качества, чтобы помочь поставщикам внедрить передовой опыт для улучшения доставки следующих вакцин: АКДС, ГепВ, MMR, Var, PCV, Hib, ИПВ
Активный компаратор: платить за производительность
Стимулы для улучшения охвата АКДС/гепВ/MMR/Var/PCV/Hib/IPV. Участники получают набор инструментов для вакцинации и информируются о многоуровневой структуре поощрений. Практики получают бонусы как за улучшение охвата отдельных практик, так и за улучшение охвата всех практик, выделенных для этого исследовательского направления.
Поведенческий: Стимулы для улучшения охвата АКДС/гепВ/MMR/Var/PCV/Hib/IPV
Финансовые стимулы для поддержки способности поставщиков внедрить передовой опыт для улучшения доставки следующих вакцин: АКДС, ГепВ, MMR, Var, PCV, Hib, ИПВ

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
относительный риск того, что ребенок получит все соответствующие возрасту вакцины, оцениваемый путем случайной выборки 50 пациентов в каждой клинике на предмет соответствия вакцинам против гепатита B, DTaP, Hib, PCV, ИПВ, MMR, Var
Временное ограничение: 12 месяцев
получение всех соответствующих возрасту прививок
12 месяцев

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
процент всех полученных соответствующих возрасту указанных вакцин (HepB, DTaP, Hib, PCV, IPV, MMR, Var)
Временное ограничение: 12 месяцев
процент всех необходимых вакцин, полученных
12 месяцев

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Children's National Research Institute

Соавторы

Pfizer

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 июня 2013 г.

Первичное завершение (Действительный)

1 июня 2014 г.

Завершение исследования (Действительный)

1 июня 2014 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

22 апреля 2015 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

1 мая 2015 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

4 мая 2015 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Оценивать)

4 мая 2015 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

1 мая 2015 г.

Последняя проверка

1 апреля 2015 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Ключевые слова

Дополнительные соответствующие термины MeSH

Другие идентификационные номера исследования

  • ChildrensRI

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться