Verminderde druk voor minder decubitus

Achtergrond De eerste nationale PU-prevalentiestudie in Zweden, uitgevoerd in 2011, toonde een prevalentie van 16,6% (n=16 466) in ziekenhuisomgevingen. Hoge leeftijd en verminderde mobiliteit/activiteit zijn de belangrijkste risicofactoren. Internationale evidence-based richtlijnen voor de preventie van PU zijn beschikbaar. Drukverlichting (bijv. herpositionering, matrassen, stoelkussens, hielkussens) is het belangrijkste steunpunt van preventieve maatregelen. Uit recent onderzoek blijkt dat PU-preventie geen hoge prioriteit heeft. De hoeksteen van preventie, herpositionering, wordt bijvoorbeeld niet uitgevoerd voor risicopatiënten.

Doel Het evalueren van het effect van het CBPM-systeem op de prevalentie en incidentie van PU in ziekenhuisomgevingen

Methode Ontwerp: Er zal een gerandomiseerde gecontroleerde studie worden uitgevoerd. Steekproef: Alle patiënten opgenomen op de geriatrische afdeling. Ingreep: Het CBPM-systeem wordt gebruikt vanaf opname tot ontslag (maximaal 14 dagen). Standaard PU-preventie (PU-verminderend matras, zwevende hielen, herpositioneren) Controlegroep: Standaard PU-preventie (PU-verminderend matras, zwevende hielen, herpositioneren) Randomisatie: Er wordt gebruik gemaakt van verzegelde enveloppen. Procedure: Twee studieverpleegkundigen zijn verantwoordelijk voor opname van patiënten en gegevensverzameling op dag 1,3,7 en ontslag. Van elke PU wordt een foto gemaakt. Een PU-expert beoordeelt de foto's na afgeronde dataverzameling (PU-categorie 1-4). Ze zal blind zijn voor groepstoewijzing.

Vermogensberekening: de belangrijkste uitkomst van interesse is de PU-prevalentie. Eerdere puntprevalentiestudies op deze afdeling ouderengeneeskunde laten een prevalentie zien van 45%. Het doel van de onderzoekers is dat het CBPM-systeem resulteert in 20% afname van de PU-prevalentie. Om een ​​power van 80% te hebben om een ​​dergelijke afname te detecteren met een tweezijdige two-sample proportiestest op het 5%-niveau, zijn 89 patiënten per behandelingsgroep nodig. Intention-to-treat principes zullen worden gebruikt.

Discussie De prevalentie van PU, evenals preventie voor risicopatiënten, zijn kwaliteitsindicatoren in de gezondheidszorg. Nationale studies tonen aan dat er dringend behoefte is aan kwaliteitsverbetering. Nieuwe verpleegkundige methoden en apparatuur moeten systematisch en wetenschappelijk worden geëvalueerd. De resultaten van deze studie zullen waardevol zijn voor het verpleegkundig onderwijs en bij internationale en nationale patiëntveiligheidswerkzaamheden om PU te voorkomen. De resultaten zullen ook waardevol zijn voor andere gezondheidswerkers (artsen, fysiotherapeuten en ergotherapeuten).