Reduzierter Druck für weniger Druckgeschwüre

Hintergrund Die erste nationale Dekubitus-Prävalenzstudie in Schweden, die 2011 durchgeführt wurde, zeigte eine Prävalenz von 16,6 % (n = 16 466) in Krankenhäusern. Hohes Alter und eingeschränkte Mobilität/Aktivität sind Hauptrisikofaktoren. Internationale evidenzbasierte Leitlinien zur Dekubitusprävention sind verfügbar. Druckentlastung (z. B. Umlagerungen, Matratzen, Stuhlkissen, Fersenkissen) ist die Hauptstütze der vorbeugenden Maßnahmen. Jüngste Forschungsergebnisse zeigen, dass die Dekubitus-Prävention keine hohe Priorität hat. Beispielsweise wird der Eckpfeiler der Prävention, die Neupositionierung, bei Risikopatienten nicht durchgeführt.

Ziel Bewertung der Wirkung des CBPM-Systems auf die Prävalenz und Inzidenz von Dekubitus im Krankenhausumfeld

Methodendesign: Es wird eine randomisierte kontrollierte Studie durchgeführt. Stichprobe: Alle Patienten, die in die geriatrische Abteilung aufgenommen wurden. Intervention: Das CBPM-System wird von der Aufnahme bis zur Entlassung verwendet (nicht länger als 14 Tage). Standard-Dekubitusprävention (PU-reduzierende Matratze, schwimmende Fersen, Neupositionierung) Kontrollgruppe: Standard-Dekubitusprävention (PU-reduzierende Matratze, schwimmende Fersen, Neupositionierung) Randomisierung: Versiegelte Umschläge werden verwendet. Vorgehen: Zwei Study Nurses sind für den Patienteneinschluss und die Datenerhebung an Tag 1,3,7 und Entlassung zuständig. Von jeder PU wird ein Foto gemacht. Ein PU-Experte begutachtet die Fotos nach abgeschlossener Datenerhebung (PU-Kategorie 1-4). Sie wird für die Gruppenzuordnung geblendet.

Power-Berechnung: Das primäre Ergebnis von Interesse ist die PU-Prävalenz. Frühere Punktprävalenzstudien in dieser geriatrischen Abteilung zeigen eine Prävalenz von 45 %. Das Ziel der Forscher ist, dass das CBPM-System zu einer 20%igen Abnahme der Dekubitusprävalenz führt. Um eine 80-prozentige Aussagekraft zu haben, um eine solche Abnahme mit einem zweiseitigen Proportionstest mit zwei Stichproben auf dem 5-%-Niveau zu erkennen, sind 89 Patienten pro Behandlungsgruppe erforderlich. Es werden Intention-to-treat-Prinzipien verwendet.

Diskussion Die Prävalenz von Dekubitus sowie die Prävention von Risikopatienten sind Qualitätsindikatoren im Gesundheitswesen. Nationale Studien zeigen einen dringenden Bedarf an Qualitätsverbesserungen auf. Neue Pflegemethoden und -geräte müssen systematisch und wissenschaftlich evaluiert werden. Die Ergebnisse dieser Studie werden für die Pflegeausbildung und die internationale und nationale Patientensicherheitsarbeit zur Dekubitusprävention wertvoll sein. Die Ergebnisse werden auch für andere Angehörige der Gesundheitsberufe (Ärzte, Physio- und Ergotherapeuten) wertvoll sein.