Пониженное давление для уменьшения пролежней

Исходная информация Первое национальное исследование распространенности ЯБ, проведенное в Швеции в 2011 г., показало распространенность 16,6% (n=16 466) в больничных условиях. Основными факторами риска являются пожилой возраст и снижение подвижности/активности. Имеются международные основанные на фактических данных рекомендации по профилактике язвенной болезни. Снятие давления (например, изменение положения, матрацы, подушки стульев, подпяточники) является основным профилактическим мероприятием. Недавние исследования показывают, что профилактика ЯБ не является приоритетной задачей. Например, краеугольный камень профилактики, изменение положения, не проводится для пациентов из группы риска.

Цель Оценить влияние системы CBPM на распространенность и заболеваемость язвенной болезнью в условиях стационара.

Схема метода: будет проведено рандомизированное контролируемое исследование. Выборка: все пациенты, поступившие в гериатрическое отделение. Вмешательство: Система CBPM будет использоваться с момента поступления до выписки (не более 14 дней). Стандартная профилактика ПУ (уменьшающий ПУ матрац, плавающие пятки, изменение положения) Контрольная группа: Стандартная профилактика ПУ (уменьшающий ПУ матрас, плавающие пятки, изменение положения) Рандомизация: Будут использоваться запечатанные конверты. Процедура: две медицинские сестры отвечают за включение пациентов и сбор данных на 1, 3, 7 день и выписку. Фото будет сделано любой ПУ. Эксперт PU оценит фотографии после завершения сбора данных (категория PU 1-4). Она будет ослеплена для группового распределения.

Расчет мощности: основным интересующим результатом является распространенность ЯБ. Предыдущие исследования точечной распространенности в этом гериатрическом отделении показали распространенность 45%. Цель исследователей состоит в том, чтобы система CBPM приводила к снижению распространенности язвенной болезни на 20%. Чтобы иметь мощность 80% для обнаружения такого снижения с помощью двустороннего теста пропорций двух выборок на уровне 5%, необходимо 89 пациентов на группу лечения. Будут использоваться принципы намерения лечить.

Обсуждение Распространенность ЯБ, а также профилактика риска для пациентов являются показателями качества в здравоохранении. Национальные исследования показывают острую потребность в улучшении качества. Новые методы и оборудование для ухода за больными должны систематически и научно оцениваться. Результаты этого исследования будут полезны для обучения медсестер, а также для международной и национальной работы по обеспечению безопасности пациентов для предотвращения ЯБ. Результаты также будут полезны другим специалистам в области здравоохранения (врачам, физиотерапевтам и эрготерапевтам).