Pressione ridotta per meno ulcere da pressione

Contesto Il primo studio nazionale sulla prevalenza delle PU condotto in Svezia nel 2011 ha mostrato una prevalenza del 16,6% (n=16.466) nelle strutture ospedaliere. L'età elevata e la ridotta mobilità/attività sono i principali fattori di rischio. Sono disponibili linee guida internazionali basate sull'evidenza per la prevenzione delle PU. Lo scarico della pressione (ad es. riposizionamento, materassi, cuscini per sedie, cuscinetti per talloni) è il principale sostegno delle misure preventive. Recenti ricerche mostrano che la prevenzione delle UdP non è una priorità assoluta. Ad esempio, la pietra angolare della prevenzione, il riposizionamento, non viene condotta per i pazienti a rischio.

Scopo Valutare l'effetto del sistema CBPM sulla prevalenza e l'incidenza di UdP in ambito ospedaliero

Disegno del metodo: verrà condotto uno studio controllato randomizzato Campione: tutti i pazienti ricoverati nell'unità geriatrica. Intervento: il sistema CBPM sarà utilizzato dall'ammissione alla dimissione (non più di 14 giorni). Prevenzione PU standard (materasso riduttore PU, talloni fluttuanti, riposizionamento) Gruppo di controllo: Prevenzione PU standard (materasso riduttore PU, talloni fluttuanti, riposizionamento) Randomizzazione: verranno utilizzate buste sigillate. Procedura: due infermieri dello studio sono responsabili dell'inclusione dei pazienti e della raccolta dei dati nei giorni 1, 3, 7 e dimissione. Verrà scattata una foto di qualsiasi PU. Un esperto PU valuterà le foto dopo aver completato la raccolta dei dati (categoria PU 1-4). Sarà cieca all'allocazione di gruppo.

Calcolo della potenza: l'esito primario di interesse è la prevalenza di PU. Precedenti studi di prevalenza puntuale in questa unità geriatrica mostrano una prevalenza del 45%. L'obiettivo degli investigatori è che il sistema CBPM si traduca in una diminuzione del 20% nella prevalenza di PU. Per avere una potenza dell'80% per rilevare tale diminuzione con un test delle proporzioni di due campioni a due code al livello del 5%, sono necessari 89 pazienti per gruppo di trattamento. Saranno utilizzati i principi dell'intenzione di trattare.

Discussione La prevalenza di UdP, così come la prevenzione dei pazienti a rischio, sono indicatori di qualità nell'assistenza sanitaria. Gli studi nazionali rivelano un urgente bisogno di miglioramento della qualità. Nuovi metodi e attrezzature infermieristiche devono essere valutati sistematicamente e scientificamente. I risultati di questo studio saranno preziosi per l'educazione infermieristica e nel lavoro internazionale e nazionale sulla sicurezza del paziente per prevenire l'UdP. I risultati saranno preziosi anche per altri professionisti della salute (medici, fisioterapisti e terapisti occupazionali).