Pressão reduzida para menos úlceras de pressão

Contexto O primeiro estudo nacional de prevalência de UP na Suécia realizado em 2011 mostrou uma prevalência de 16,6% (n=16.466) em ambientes hospitalares. Idade avançada e mobilidade/atividade reduzida são os principais fatores de risco. Diretrizes internacionais baseadas em evidências para a prevenção de UP estão disponíveis. O alívio da pressão (por exemplo, reposicionamento, colchões, almofadas de cadeira, almofadas de calcanhar) é a principal medida preventiva. Pesquisas recentes mostram que a prevenção de UP não é uma alta prioridade. Por exemplo, a pedra fundamental da prevenção, o reposicionamento, não é feito para pacientes de risco.

Objetivo Avaliar o efeito do sistema CBPM na prevalência e incidência de UP em ambiente hospitalar

Delineamento do Método: Será conduzido um ensaio controlado randomizado. Amostra: Todos os pacientes internados na unidade geriátrica. Intervenção: O sistema CBPM será usado desde a admissão até a alta (não mais de 14 dias). Prevenção padrão de UP (colchão redutor de UP, calcanhar flutuante, reposicionamento) Grupo controle: Prevenção padrão de UP (colchão redutor de UP, calcanhar flutuante, reposicionamento) Randomização: Serão usados ​​envelopes lacrados. Procedimento: Duas enfermeiras do estudo são responsáveis ​​pela inclusão dos pacientes e coleta de dados no dia 1,3,7 e alta. Uma foto será tirada de qualquer PU. Um especialista em UP avaliará as fotos após a coleta de dados concluída (categoria de UP 1-4). Ela ficará cega para alocação de grupo.

Cálculo do poder: O desfecho primário de interesse é a prevalência de UP. Estudos anteriores de prevalência pontual nesta unidade geriátrica mostram uma prevalência de 45%. O objetivo dos investigadores é que o sistema CBPM resulte em uma redução de 20% na prevalência de UP. Para ter 80% de poder para detectar tal diminuição com um teste bilateral de proporções de duas amostras no nível de 5%, são necessários 89 pacientes por grupo de tratamento. Princípios de intenção de tratar serão usados.

Discussão A prevalência de UP, assim como a prevenção aos pacientes de risco são indicadores de qualidade na assistência à saúde. Estudos nacionais revelam uma necessidade urgente de melhoria da qualidade. Novos métodos e equipamentos de enfermagem devem ser avaliados sistemática e cientificamente. Os resultados deste estudo serão valiosos para a educação de enfermagem e no trabalho internacional e nacional de segurança do paciente para prevenir UP. Os resultados também serão valiosos para outros profissionais de saúde (médicos, fisioterapeutas e terapeutas ocupacionais).