Presión reducida para menos úlceras por presión

Antecedentes El primer estudio nacional de prevalencia de UP en Suecia realizado en 2011 mostró una prevalencia del 16,6% (n=16 466) en entornos hospitalarios. La edad avanzada y la movilidad/actividad reducidas son los principales factores de riesgo. Se encuentran disponibles guías internacionales basadas en evidencia para la prevención de la UPP. El alivio de la presión (por ejemplo, reposicionamiento, colchones, cojines de sillas, cojines de talón) es el soporte principal de las medidas preventivas. Investigaciones recientes muestran que la prevención de la UP no es una alta prioridad. Por ejemplo, el pilar de la prevención, el reposicionamiento, no se realiza para pacientes de riesgo.

Objetivo Evaluar el efecto del sistema CBPM en la prevalencia e incidencia de UPP en el ámbito hospitalario

Método Diseño: Se realizará un ensayo controlado aleatorizado. Muestra: Todos los pacientes ingresados ​​en la unidad geriátrica. Intervención: El sistema CBPM se utilizará desde el ingreso hasta el alta (no más de 14 días). Prevención estándar PU (colchón reductor PU, tacones flotantes, reposicionamiento) Grupo control: Prevención estándar PU (colchón reductor PU, tacones flotantes, reposicionamiento) Aleatorización: Se utilizarán sobres cerrados. Procedimiento: dos enfermeras del estudio son responsables de la inclusión de los pacientes y la recopilación de datos los días 1, 3 y 7 y el alta. Se tomará una foto de cualquier PU. Un experto en PU evaluará las fotos después de completar la recopilación de datos (categoría PU 1-4). Estará cegada a la asignación de grupos.

Cálculo de potencia: el resultado primario de interés es la prevalencia de UP. Estudios previos de prevalencia puntual en esta unidad geriátrica muestran una prevalencia del 45%. El objetivo de los investigadores es que el sistema CBPM resulte en una disminución del 20% en la prevalencia de UP. Para tener un poder del 80 % para detectar tal disminución con una prueba de proporciones de dos muestras bilaterales al nivel del 5 %, se necesitan 89 pacientes por grupo de tratamiento. Se utilizarán principios de intención de tratar.

Discusión La prevalencia de UP, así como la prevención a pacientes de riesgo son indicadores de calidad en la atención a la salud. Los estudios nacionales revelan una necesidad urgente de mejorar la calidad. Los nuevos métodos y equipos de enfermería deben evaluarse sistemática y científicamente. Los resultados de este estudio serán valiosos para la educación de enfermería y en el trabajo de seguridad del paciente internacional y nacional para prevenir la UPP. Los resultados también serán valiosos para otros profesionales de la salud (médicos, fisioterapeutas y terapeutas ocupacionales).