Beoordeling van de prognose van aanhoudend linkerbundeltakblok (LBBB) na transkatheter-aortaklepimplantatie (TAVI) door een elektrofysiologisch en op afstand gecontroleerd risico-aangepast algoritme (LBBB-TAVI)

De vervanging van de aortaklep door percutane benadering (TAVI genoemd) is een therapie die een hoge vlucht neemt in de behandeling van aortastenose. Het betreft patiënten met een hoog chirurgisch risico die comorbiditeit vertonen, voor wie een klassieke benadering door middel van chirurgie van klepvervanging onredelijk lijkt. Afgezien van de haalbaarheid ervan, is de implantatie van een TAVI minder invasief en verbetert het de morbimortaliteit van de patiënt. Het optreden van een linkerbundeltakblok (LBBB) is een van de meest voorkomende complicaties van deze procedure en vertegenwoordigt een belangrijk risico op atrioventriculaire (AV) hooggradige geleidingsstoornissen die permanente stimulatie vereisen in 5 op 15% van de gevallen in 1 jaar.

De novo LBBB wordt geassocieerd met een belangrijkere morbimortaliteit in de post-TAVI-situatie. Er zijn echter geen voorspellende elementen van deze geleidingsstoornissen. Bovendien zijn de incidentie en de deadline van optreden van deze AV-stoornissen niet vastgesteld. Het lijkt relevant om een ​​nieuwe stratificatie voor te stellen op basis van ECG- en endovitaire gegevens. De bewaking van de geleidingsstoornissen is mogelijk door bewaking op afstand dankzij de implantatie van een pacemaker of een implanteerbare holter die het mogelijk maakt om de incidentie en de deadline van optreden van hoogwaardige AV-geleidingsstoornissen te bepalen.