Onderzoek naar de impact en haalbaarheid van een traject naar sport en langdurige participatie van jongeren (EPIC)

Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) wordt fysieke inactiviteit nu erkend als de vierde belangrijkste risicofactor voor wereldwijde sterfte door niet-overdraagbare ziekten, en ondersteunt daarom deelname aan een verscheidenheid aan fysieke activiteiten, waaronder spel, games, sport, geplande lichaamsbeweging en weerstandstraining. In overeenstemming met de Britse richtlijnen voor lichaamsbeweging voor kinderen en jongeren (leeftijd 5-18) van de Chief Medical Officer (CMO) beveelt regelmatige deelname aan matige tot krachtige fysieke activiteit (PA) gedurende ten minste 60 minuten per dag aan om het risico te verminderen van kinderen die later in het leven cardiovasculaire aandoeningen ontwikkelen. Bovendien wordt aangenomen dat de prevalentie van neurologische ontwikkelingsstoornissen die de motorische ontwikkelingsvaardigheden beïnvloeden, 5-6% van de schoolgaande kinderen treft en dus heeft geleid tot brede belangstelling voor de fysieke gezondheid en het welzijn van deze kinderen en adolescenten vanwege de lagere niveaus van fitheid en deelname aan PA waargenomen. Deelname aan PA wordt vaak belemmerd door het beperkte motorische prestatievermogen van jongeren met bewegingsmoeilijkheden (MD). Bovendien hebben personen met een slechtere motoriek en bewegingsproblemen, waaronder ontwikkelingscoördinatiestoornis (DCD) en cerebrale parese (CP), lage energieniveaus, spiervermoeidheid en slechte fysieke tolerantie gerapporteerd als factoren die bijdragen aan verminderd plezier, tolerantie en deelname aan PA.

Als gevolg hiervan heeft onderzoek naar de fitheid en PA-patronen van kinderen en adolescenten met een slechte motorische vaardigheid een alarmerend risicoprofiel voor hart- en vaatziekten opgeleverd, als gevolg van een hoger percentage lichaamsvet, verminderde aerobe capaciteit en over het algemeen verminderde deelname aan PA, wat een goede ontwikkeling beïnvloedt. die kan aanhouden tot in de volwassenheid. Omdat kinderen met MD bepaalde vormen van lichaamsbeweging minder goed kunnen verdragen en doorgaans minder actief zijn, lopen ze een groter risico op het ontwikkelen van secundaire aandoeningen die verband houden met lichamelijke inactiviteit in vergelijking met hun normaal ontwikkelende leeftijdgenoten. Bovendien, hoewel is aangetoond dat kinderen met MD bereid zijn om zichzelf maximaal te pushen, slagen velen er niet in om hard genoeg te trainen om het cardiovasculaire systeem te belasten, mogelijk als gevolg van en bijdragend aan een lagere inspanningstolerantie en een lagere conditie; spelen allemaal een rol in een vicieuze cirkel.

Eerder werk heeft aangetoond dat de conditie van de spierkracht van een kind een belangrijke factor kan zijn om te oefenen (vooral bij een intensiteit die hoog genoeg is om een ​​trainingseffect te hebben). Kracht is een essentieel onderdeel van motorische vaardigheden en is een cruciaal onderdeel geworden van trainingsinterventies. Daarom kan het ontwikkelen van bekwaamheid en vertrouwen om krachttraining uit te voeren tijdens de ontwikkelingsjaren belangrijke implicaties op de lange termijn hebben voor gezondheid, conditie en sportprestaties en nog meer voor jongeren met minder mogelijkheden om dit te doen. Conformiteitsmetingen lijken allemaal onderling met elkaar verbonden te zijn, waarbij het niveau van motorische vaardigheid en beperkingen verband houden met het maximale zuurstofverbruik of de bereikte VO2-piek en spierkracht. Het onderzoeken van de relaties tussen VO2max en uithoudingsprestaties bij kinderen kan inzicht verschaffen in de fundamentele rol van fysiologische fitheid bij het dicteren van fysieke capaciteit en voor het identificeren van geschikte trainingsregimes bij jongeren. Daarom is het belangrijk om een ​​alomvattend beeld te krijgen van de impact van lichaamsbeweging op gezondheids- en functionele maatregelen en om meer inzicht te krijgen in de fysiologische, psychologische en sociale aspecten die een succesvolle langdurige PA bij kinderen met MD in de weg staan. Het uitvoeren van interventies waarbij niet alleen taken ter verbetering van de conditie worden uitgevoerd, maar ook coördinatie, spierfunctie en prestaties, zijn essentieel.

Op basis van een recent Cochrane-interventieoverzicht waarin wordt gekeken naar PA-programma's op scholen voor het bevorderen van PA en fitness bij kinderen en adolescenten van 6-18 jaar, suggereerden de auteurs dat jonge mensen die werden blootgesteld aan een trainingsinterventie meer tijd besteedden aan matige tot zware activiteiten. PA (met resultaten van verschillende onderzoeken variërend van 5 - 45 minuten meer per dag), minder tijd besteed aan televisie kijken (resultaten variërend van vijf tot 60 minuten minder per dag) en een verbeterde VO2max (maximale zuurstofopname). Interventies op school waren echter niet effectief in het verhogen van PA-percentages onder adolescenten, of in het verminderen van gezondheids- en fitheidskenmerken (d.w.z. bloeddruk, bloedcholesterol, BMI en hartslag) (Dobbins et al., 2013), mogelijk als gevolg van onvoldoende PA-intensiteiten. Bovendien heeft onderzoek naar de effecten van acute periodes van lichaamsbeweging op cognitie overtuigend bewijs geleverd voor de invloed van lichaamsbeweging op het werkgeheugen. Voorlopige resultaten van een huidige studie waarin de impact van acute training bij hoge en lage trainingsintensiteiten wordt onderzocht, laten al verschillende cognitieve reacties zien tussen individuen met MD in vergelijking met hun normaal ontwikkelende (TD) leeftijdsgenoten. Hoewel er aanwijzingen zijn voor de positieve impact van toenemende PA en spel op stemming en gedrag, sociale relaties, slaap, cognitie, academische prestaties en algeheel welzijn, is aanvullend onderzoek naar de ontwikkeling, uitvoering, implementatie en haalbaarheid van trajecten om participatie en langdurige PA en training is gerechtvaardigd. Een fitnessscreeningssessie voor een aangewezen jaargroep (d.w.z. Jaar 9) zal worden gehouden op reguliere scholen in Oxfordshire. Degenen die tijdens de screening in het onderste kwintiel scoren op fitheidstests en/of de beoordeling van de motorische vaardigheden, worden uitgenodigd om deel te nemen aan een trainingsprogramma van 6 weken (EPIC Club). Deelnemers die vrijwillig willen deelnemen, moeten voor en na de trainingsinterventie beoordelingen bijwonen voor evaluatie van uitkomstmaten, waaronder kijken naar aerobe conditie, spierkracht, cognitieve functie en vragenlijsten gericht op zelfrespect/zelfperceptie. De doelstellingen van EPIC Club zijn het verbeteren van het fitnessniveau, het opbouwen van zelfvertrouwen en vaardigheden en het aanbieden van een weg naar sport via de 'Have a go'-sportproefdagen die het hele jaar door worden gehouden. Ook zullen er stuurgroepen en focusgroepen worden gehouden waarin de deelnemers, ouders en begeleiders worden uitgenodigd om feedback te geven over de voortgang van het traject. Bovendien moet de evaluatie van kwantitatieve en kwalitatieve uitkomstmaten verder worden aangepakt.

Doelstellingen:

1. Een traject bieden voor deelname op langere termijn aan lichaamsbeweging en sport via 1) gerichte werving, 2) het opbouwen van vertrouwen en vaardigheden (EPIC Club), 3) verbinding met sport ('Geniet-dagen') en 4) uitstappen naar lange termijn deelname
2. Evaluatie en beoordeling van de voortgang van het traject door middel van kwantitatieve en kwalitatieve uitkomstmaten (fitness en fysieke gezondheidsmaatregelen)
3. De impact van het trajectprogramma onderzoeken op het functioneren in andere domeinen, zoals cognitief functioneren, schoolprestaties, slaap, zelfrespect en sociaal welzijn.

Communautaire voordelen:

Deze studie heeft tot doel een pad te bieden voor betrokkenheid, participatie, inclusie en vertrouwen (EPIC) in sport bij jonge mensen die niet regelmatig deelnemen aan fysieke activiteit en sport als gevolg van neurologische ontwikkelingsstoornissen, jonge mensen met een slechte coördinatie en beweging en/of inclusief personen met speciale onderwijsbehoeften. Met de toename van zwaarlijvigheid en lagere fysieke activiteitsniveaus, is het belangrijk om jongeren een haalbare en zinvolle manier te bieden om deel te nemen aan lichaamsbeweging en sport door middel van activering van sport in de gemeenschap.