Explorando o impacto e a viabilidade de um caminho para o esporte e a participação de longo prazo em jovens (EPIC)

De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), a inatividade física é agora reconhecida como o quarto principal fator de risco para mortalidade global por doenças não transmissíveis e, portanto, apoia a participação em uma variedade de atividades físicas, incluindo brincadeiras, jogos, esportes, exercícios planejados e treinamento de resistência. De acordo, as diretrizes de atividade física do Reino Unido para crianças e jovens (de 5 a 18 anos) do Chief Medical Officer (CMO) recomendam a participação regular em atividade física (AF) moderada a vigorosa por pelo menos 60 minutos por dia para reduzir o risco de crianças que desenvolvem problemas cardiovasculares mais tarde na vida. Além disso, acredita-se que a prevalência de condições de neurodesenvolvimento que afetam as habilidades de desenvolvimento motor afete 5-6% das crianças em idade escolar e, portanto, tem levado a um grande interesse em relação à saúde física e bem-estar dessas crianças e adolescentes devido ao menor níveis de condicionamento físico e participação em AF observados. A participação em AF é muitas vezes dificultada pela limitada capacidade de desempenho motor de jovens com Dificuldade de Movimento (DM). Além disso, indivíduos com habilidades motoras e dificuldades de movimento mais fracas, incluindo Transtorno do Desenvolvimento da Coordenação (DCD) e paralisia cerebral (PC), relataram baixos níveis de energia, fadiga muscular e baixa tolerância física como fatores que contribuem para a redução do prazer, tolerância e participação na AF.

Como consequência, pesquisas que exploram os padrões de condicionamento físico e AF de crianças e adolescentes com baixa proficiência motora apresentam um perfil de risco alarmante para doenças cardiovasculares, devido ao maior percentual de gordura corporal, diminuição da capacidade aeróbica e diminuição geral da participação em AF, afetando o desenvolvimento adequado que podem persistir na idade adulta. Como as crianças com DM são menos capazes de tolerar certos tipos de exercício e tendem a apresentar níveis mais baixos de atividade, elas correm maior risco de desenvolver distúrbios secundários associados à inatividade física em comparação com seus pares idosos com desenvolvimento típico. Além disso, embora tenha sido demonstrado que as crianças com DM estão dispostas a se esforçar ao máximo, muitas falham em se exercitar o suficiente para sobrecarregar o sistema cardiovascular, potencialmente devido e contribuindo para menor tolerância ao exercício e menor condicionamento físico; todos desempenhando um papel em um ciclo vicioso.

Trabalhos anteriores mostraram que a condição da força muscular de uma criança pode ser um importante fator contribuinte para o exercício (particularmente em uma intensidade alta o suficiente para ter um efeito de treinamento). A força é um componente essencial do desempenho das habilidades motoras e tornou-se um elemento crucial incorporado nas intervenções de treinamento. Portanto, desenvolver competência e confiança para realizar exercícios de força de resistência durante os anos de desenvolvimento pode ter importantes implicações a longo prazo para a saúde, condicionamento físico e desempenho esportivo e ainda mais para jovens com menos oportunidades de fazê-lo. De acordo, as medidas de condicionamento físico parecem estar todas interconectadas, com o nível de habilidade motora e comprometimento mostrados relacionados ao consumo máximo de oxigênio ou pico de VO2 atingido e força muscular. Explorar as relações entre o VO2max e o desempenho de resistência em crianças pode fornecer informações sobre o papel básico da aptidão fisiológica na determinação da capacidade física e na identificação de regimes de treinamento apropriados na juventude. Portanto, é importante obter uma visão abrangente do impacto do exercício na saúde e nas medidas funcionais e desenvolver uma compreensão dos aspectos fisiológicos, psicológicos e sociais que limitam a AF de longo prazo bem-sucedida entre crianças com DM. A implementação de intervenções que envolvam não apenas tarefas para melhorar as medidas de condicionamento físico, mas também coordenação, função muscular e desempenho são essenciais.

Com base em uma revisão recente da intervenção Cochrane que analisa programas de AF escolares para promover AF e condicionamento físico em crianças e adolescentes de 6 a 18 anos, os autores sugeriram que os jovens expostos a uma intervenção de treinamento passaram mais tempo envolvidos em exercícios moderados a vigorosos PA (com resultados em estudos variando de 5 a 45 minutos a mais por dia), gastou menos tempo assistindo televisão (resultados variando de cinco a 60 minutos a menos por dia) e melhorou o VO2max (consumo máximo de oxigênio). No entanto, as intervenções baseadas na escola não foram eficazes em aumentar as taxas de AF entre os adolescentes ou na redução dos marcadores de saúde e condicionamento físico (ou seja, pressão arterial, colesterol no sangue, IMC e frequência cardíaca) (Dobbins et al., 2013), possivelmente devido a intensidades de AF insuficientes. Além disso, pesquisas que estudam os efeitos de sessões agudas de exercício na cognição forneceram evidências convincentes da influência do exercício na memória de trabalho. Os resultados preliminares de um estudo atual que explora o impacto do exercício agudo em intensidades altas e baixas já mostram diferentes respostas cognitivas entre indivíduos com DM em comparação com seus pares com desenvolvimento típico (DT). Embora haja evidências citando o impacto positivo de aumentar a AF e brincar no humor e comportamento, relações sociais, sono, cognição, desempenho acadêmico e bem-estar geral, pesquisas adicionais exploram o desenvolvimento, execução, implementação e viabilidade de caminhos para aumentar a participação e PA de longo prazo e treinamento são garantidos. Uma sessão de triagem de condicionamento físico para um grupo de anos designado (ou seja, Ano 9) será realizado em escolas regulares em Oxfordshire. Aqueles que pontuarem no quintil inferior nos testes de condicionamento físico e/ou na avaliação de habilidades motoras durante a triagem serão convidados a participar de um programa de treinamento de 6 semanas (EPIC Club). Os participantes que se voluntariarem para participar precisarão comparecer às avaliações antes e depois da intervenção de treinamento para avaliação das medidas de resultado, incluindo o nível de condicionamento aeróbico, força muscular, função cognitiva e questionários focados na autoestima/autopercepção. Os objetivos do EPIC Club são melhorar os níveis de condicionamento físico, aumentar a confiança e as habilidades e fornecer um caminho para o esporte por meio dos Dias de degustação de esportes 'Have a go' realizados ao longo do ano. Grupos de orientação e grupos focais também serão realizados, convidando os participantes, pais e treinadores a fornecer feedback sobre o progresso do caminho. Além disso, a avaliação de medidas de resultados quantitativos e qualitativos precisa ser mais abordada.

Mira:

1. Oferecer um caminho para a participação de longo prazo em atividade física e esporte por meio de 1) recrutamento direcionado, 2) desenvolvimento de confiança e habilidades (EPIC Club), 3) conexão com o esporte ('Have a go days') e 4) saída para longas termo de participação
2. Avaliação e avaliação do progresso do caminho por meio de medidas de resultados quantitativos e qualitativos (medidas de condicionamento físico e saúde física)
3. Explorar o impacto do programa Pathway no funcionamento em outros domínios, como função cognitiva, desempenho na escola, sono, auto-estima e bem-estar social.

Benefícios da comunidade:

Este estudo tem como objetivo fornecer um caminho para o envolvimento, participação, inclusão e confiança (EPIC) no esporte em jovens que não participam regularmente de atividades físicas e esportivas devido a condições de neurodesenvolvimento, jovens com má coordenação e movimento e/ou incluindo pessoas com necessidades educativas especiais. Com o aumento da obesidade e níveis mais baixos de atividade física, é importante fornecer uma maneira viável e significativa para os jovens participarem de exercícios e esportes por meio da ativação do esporte comunitário.