Badanie wpływu i wykonalności ścieżki do sportu i długoterminowego uczestnictwa młodych ludzi (EPIC)

Według Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) brak aktywności fizycznej jest obecnie uznawany za czwarty wiodący czynnik ryzyka globalnej śmiertelności z powodu chorób niezakaźnych, a zatem wspiera udział w różnych formach aktywności fizycznej, w tym zabawie, grach, sporcie, zaplanowanych ćwiczeniach i treningu oporowego. Zgodnie z brytyjskimi wytycznymi dotyczącymi aktywności fizycznej dzieci i młodzieży (w wieku 5-18 lat) wydanymi przez Naczelnego Lekarza (CMO) zaleca się regularny udział w umiarkowanej do intensywnej aktywności fizycznej (PA) przez co najmniej 60 minut dziennie, aby zmniejszyć ryzyko dzieci, u których w późniejszym życiu rozwijają się choroby sercowo-naczyniowe. Ponadto uważa się, że częstość występowania zaburzeń neurorozwojowych wpływających na zdolności motoryczne dotyczy 5-6% dzieci w wieku szkolnym, co doprowadziło do szerokiego zainteresowania zdrowiem fizycznym i dobrym samopoczuciem tych dzieci i młodzieży ze względu na niższą obserwowane poziomy sprawności i uczestnictwa w PA. Uczestnictwo w PA jest często utrudnione przez ograniczone zdolności motoryczne młodych ludzi z trudnościami w poruszaniu się (MD). Ponadto osoby z gorszymi zdolnościami motorycznymi i trudnościami ruchowymi, w tym zaburzeniami koordynacji rozwojowej (DCD) i porażeniem mózgowym (CP), zgłaszały niski poziom energii, zmęczenie mięśni i słabą tolerancję fizyczną jako czynniki przyczyniające się do zmniejszenia przyjemności, tolerancji i uczestnictwa w PA.

W konsekwencji badania badające wzorce sprawności i PA dzieci i młodzieży o słabej sprawności ruchowej przedstawiły alarmujący profil ryzyka chorób sercowo-naczyniowych, ze względu na wyższy procent tkanki tłuszczowej, zmniejszoną wydolność tlenową i ogólnie zmniejszony udział w PA, wpływający na prawidłowy rozwój które mogą trwać do dorosłości. Ponieważ dzieci z MD są mniej zdolne do tolerowania pewnych rodzajów ćwiczeń i mają tendencję do wykazywania niższego poziomu aktywności, są bardziej narażone na rozwój wtórnych zaburzeń związanych z brakiem aktywności fizycznej w porównaniu z ich typowo rozwijającymi się starszymi rówieśnikami. Ponadto, chociaż wykazano, że dzieci z MD są skłonne do maksymalnego wysiłku, wiele z nich nie ćwiczy wystarczająco intensywnie, aby obciążyć układ sercowo-naczyniowy, potencjalnie z powodu i przyczyniając się do mniejszej tolerancji wysiłku i niższej sprawności; wszyscy odgrywają rolę w błędnym kole.

Wcześniejsze prace wykazały, że stan siły mięśniowej dziecka może być głównym czynnikiem decydującym o wysiłku fizycznym (zwłaszcza o intensywności wystarczająco wysokiej, aby uzyskać efekt treningowy). Siła jest istotnym elementem umiejętności motorycznych i stała się kluczowym elementem w interwencjach treningowych. Dlatego rozwijanie kompetencji i pewności siebie w wykonywaniu ćwiczeń siłowych w latach rozwojowych może mieć ważne długoterminowe konsekwencje dla zdrowia, sprawności i wyników sportowych, a tym bardziej dla młodzieży z mniejszymi szansami na to. W związku z tym wydaje się, że wszystkie miary sprawności są ze sobą powiązane, przy czym wykazano, że poziom umiejętności motorycznych i upośledzenie są związane z maksymalnym zużyciem tlenu lub osiągniętym szczytem VO2 i siłą mięśni. Badanie zależności między VO2max a wytrzymałością u dzieci może zapewnić wgląd w podstawową rolę sprawności fizjologicznej w dyktowaniu wydolności fizycznej i określaniu odpowiednich schematów treningowych u młodzieży. Dlatego ważne jest, aby uzyskać kompleksowy obraz wpływu ćwiczeń na zdrowie i środki funkcjonalne oraz dalej rozwijać zrozumienie fizjologicznych, psychologicznych i społecznych aspektów ograniczających pomyślne długoterminowe PA wśród dzieci z MD. Niezbędne jest wdrażanie interwencji, które obejmują nie tylko zadania mające na celu poprawę wskaźników sprawności, ale także koordynację, funkcje mięśni i wydajność.

Opierając się na niedawnym przeglądzie interwencji Cochrane dotyczącym szkolnych programów PA promujących PA i sprawność fizyczną u dzieci i młodzieży w wieku 6-18 lat, autorzy zasugerowali, że młodzi ludzie narażeni na interwencję szkoleniową spędzali więcej czasu na umiarkowanych do intensywnych ćwiczeniach. PA (z wynikami od 5 do 45 minut więcej dziennie), spędzał mniej czasu na oglądaniu telewizji (wyniki od 5 do 60 minut mniej każdego dnia) i poprawił VO2max (maksymalny pobór tlenu). Jednak interwencje szkolne nie były skuteczne w zwiększaniu wskaźników PA wśród nastolatków ani w zmniejszaniu wskaźników zdrowia i sprawności (tj. ciśnienie krwi, cholesterol we krwi, BMI i częstość akcji serca) (Dobbins i in., 2013), prawdopodobnie z powodu niewystarczającej intensywności PA. Ponadto badania badające wpływ intensywnych ćwiczeń na funkcje poznawcze dostarczyły przekonujących dowodów na wpływ ćwiczeń na pamięć roboczą. Wstępne wyniki obecnego badania badającego wpływ intensywnych ćwiczeń o wysokiej i niskiej intensywności już pokazują różne reakcje poznawcze między osobami z MD w porównaniu z ich typowo rozwijającymi się rówieśnikami (TD). Chociaż istnieją dowody wskazujące na pozytywny wpływ zwiększania PA i zabawy na nastrój i zachowanie, relacje społeczne, sen, funkcje poznawcze, wyniki w nauce i ogólne samopoczucie, dodatkowe badania badające rozwój, realizację, wdrażanie i wykonalność ścieżek zwiększania uczestnictwa i gwarantowana jest długoterminowa PA i szkolenie. Sesja przesiewowa sprawności dla wyznaczonej grupy wiekowej (tj. Klasa 9) odbędzie się w szkołach ogólnodostępnych w Oxfordshire. Osoby, które uzyskają wyniki w dolnym kwintylu na testach sprawnościowych i/lub ocenie zdolności motorycznych podczas selekcji, zostaną zaproszone do wzięcia udziału w 6-tygodniowym programie treningowym (Klub EPIC). Uczestnicy, którzy zgłoszą się na ochotnika do wzięcia udziału, będą musieli wziąć udział w ocenach przed i po interwencji szkoleniowej w celu oceny miar wyników, w tym przyjrzenia się poziomowi wydolności tlenowej, sile mięśni, funkcji poznawczych i kwestionariuszom skoncentrowanym na poczuciu własnej wartości/postrzeganiu siebie. Celem Klubu EPIC jest poprawa poziomu sprawności, budowanie pewności siebie i umiejętności oraz zapewnienie ścieżki do sportu poprzez organizowane przez cały rok Dni Testera Sportu „Have a go”. Odbędą się również grupy sterujące i grupy fokusowe zapraszające uczestników, rodziców i trenerów do przekazywania informacji zwrotnych na temat postępów na ścieżce. Ponadto należy dalej zająć się oceną ilościowych i jakościowych mierników wyników.

Celuje:

1. Zapewnienie ścieżki do długoterminowego uczestnictwa w aktywności fizycznej i sporcie poprzez 1) ukierunkowaną rekrutację, 2) budowanie pewności siebie i umiejętności (klub EPIC), 3) kontakt ze sportem („Have a go days”) i 4) wyjście z długiego udział terminowy
2. Ocena i ocena postępów na ścieżce za pomocą ilościowych i jakościowych miar wyników (miary sprawności i zdrowia fizycznego)
3. Zbadanie wpływu programu Pathway na funkcjonowanie w innych domenach, takich jak funkcje poznawcze, wyniki w szkole, sen, samoocena i dobrostan społeczny.

Korzyści dla społeczności:

Niniejsze badanie ma na celu zapewnienie ścieżki zaangażowania, uczestnictwa, włączenia i pewności siebie (EPIC) w sporcie u młodych ludzi, którzy nie uczestniczą regularnie w aktywności fizycznej i sporcie z powodu warunków neurorozwojowych, u młodych ludzi wykazujących słabą koordynację ruchową i/lub osoby ze specjalnymi potrzebami edukacyjnymi. Wraz ze wzrostem otyłości i niższym poziomem aktywności fizycznej ważne jest, aby zapewnić młodym ludziom realny i sensowny sposób uczestnictwa w ćwiczeniach i sporcie poprzez aktywizację sportową społeczności.