Utforska effekten och genomförbarheten av en väg till idrott och långsiktigt deltagande hos ungdomar (EPIC)

Enligt Världshälsoorganisationen (WHO) är fysisk inaktivitet nu erkänd som den fjärde ledande riskfaktorn för global dödlighet för icke-smittsamma sjukdomar, och stöder därför deltagande i en mängd olika fysiska aktiviteter inklusive lek, spel, sport, planerad träning och motståndsträning. I enlighet med de brittiska riktlinjerna för fysisk aktivitet för barn och ungdomar (5-18 år) från Chief Medical Officer (CMO) rekommenderar regelbundet deltagande i måttlig till kraftig fysisk aktivitet (PA) i minst 60 minuter om dagen för att minska risken barn som utvecklar kardiovaskulära tillstånd senare i livet. Dessutom tros förekomsten av neuroutvecklingstillstånd som påverkar motorisk utveckling påverka 5-6 % av barnen i skolåldern och har därför lett till ett stort intresse för dessa barns och ungdomars fysiska hälsa och välbefinnande på grund av den lägre nivåer av kondition och deltagande i PA observerades. Deltagande i PA hämmas ofta av den begränsade motoriska prestationsförmågan hos unga människor med rörelsesvårigheter (MD). Vidare har individer med sämre motorik och rörelsesvårigheter inklusive utvecklingskoordinationsstörning (DCD) och cerebral pares (CP) rapporterat låga energinivåer, muskeltrötthet och dålig fysisk tolerans som faktorer som bidrar till minskad njutning, tolerans och deltagande av PA.

Som en följd av detta har forskning som utforskar konditions- och PA-mönstren hos barn och ungdomar med dålig motorisk skicklighet visat en alarmerande riskprofil för hjärt-kärlsjukdom, på grund av högre andel kroppsfett, minskad aerob kapacitet och generellt minskat deltagande i PA som påverkar korrekt utveckling som kan bestå i vuxen ålder. Eftersom barn med MD är mindre kapabla att tolerera vissa typer av träning och tenderar att visa lägre aktivitetsnivåer, löper de större risk att utveckla sekundära störningar associerade med fysisk inaktivitet jämfört med deras typiskt utvecklade jämnåriga. Dessutom, även om det har visat sig att barn med MD är villiga att pressa sig själva maximalt, misslyckas många med att träna tillräckligt hårt för att beskatta det kardiovaskulära systemet, potentiellt på grund av och bidra till lägre träningstolerans och lägre kondition; alla spelar en roll i en ond cirkel.

Tidigare arbete har visat att tillståndet för ett barns muskelstyrka kan vara en stor bidragande faktor till träning (särskilt med en intensitet som är tillräckligt hög för att ha en träningseffekt). Styrka är en viktig komponent i motorisk prestation och har blivit ett avgörande element som ingår i träningsinterventioner. Att utveckla kompetens och självförtroende för att utföra styrketräning under utvecklingsåren kan därför ha viktiga långsiktiga konsekvenser för hälsa, kondition och idrottsprestationer och ännu mer för ungdomar med färre möjligheter att göra det. I enlighet med mått på kondition verkar alla vara sammankopplade, med nivå av motorisk skicklighet och funktionsnedsättning som har visat sig vara relaterad till maximal syreförbrukning eller uppnådd VO2-topp och muskelstyrka. Att utforska sambandet mellan VO2max och uthållighetsprestanda hos barn kan ge insikter i den grundläggande rollen av fysiologisk kondition för att diktera fysisk kapacitet och för att identifiera lämpliga träningsregimer hos ungdomar. Därför är det viktigt att få en heltäckande bild av träningens påverkan för hälsa och funktionella åtgärder och att ytterligare utveckla förståelsen för de fysiologiska, psykologiska och sociala aspekterna som begränsar framgångsrik långvarig PA bland barn med MD. Att genomföra interventioner som inte bara involverar uppgifter för att förbättra konditionsmått, utan även koordination, muskelfunktion och prestation, är väsentligt.

Baserat på en nyligen genomförd Cochrane-interventionsöversikt som tittade på skolbaserade PA-program för att främja PA och kondition hos barn och ungdomar i åldrarna 6-18 år, föreslog författarna att ungdomar som exponerats för en träningsintervention tillbringade mer tid i måttlig till kraftfull PA (med resultat från studier som sträckte sig från 5 - 45 minuter mer om dagen), spenderade mindre tid på att titta på tv (resultat från fem-60 minuter mindre varje dag) och en förbättrad VO2max (maximalt syreupptag). Skolbaserade insatser var dock inte effektiva för att öka PA-frekvensen bland ungdomar eller för att minska hälso- och fitnessmarkörer (dvs. blodtryck, kolesterol i blodet, BMI och hjärtfrekvens) (Dobbins et al., 2013), möjligen på grund av otillräckliga PA-intensiteter. Dessutom har forskning som studerar effekterna av akuta träningsanfall på kognition gett övertygande bevis för träningens inverkan på arbetsminnet. Preliminära resultat från en aktuell studie som undersöker effekten av akut träning vid hög och låg träningsintensitet visar redan olika kognitiva svar mellan individer med MD jämfört med deras typiskt utvecklande (TD) kamrater. Även om det finns bevis som hänvisar till den positiva effekten av ökad PA och lek på humör och beteende, sociala relationer, sömn, kognition, akademisk prestation och allmänt välbefinnande, ytterligare forskning som utforskar utvecklingen, genomförandet, implementeringen och genomförbarheten av vägar för att öka deltagande och långsiktig PA och utbildning är motiverad. Ett träningspass för en utsedd årskull (dvs. År 9) kommer att hållas på vanliga skolor i Oxfordshire. De som får poäng i den nedre kvintilen på konditionstester och/eller bedömningen av motorik under screeningen kommer att bjudas in att delta i ett 6 veckors träningsprogram (EPIC Club). Deltagare som frivilligt vill delta kommer att behöva närvara vid bedömningar före och efter träningsinterventionen för utvärdering av resultatmått inklusive att titta på aerob konditionsnivå, muskelstyrka, kognitiv funktion och frågeformulär fokuserade på självkänsla/självuppfattning. Syftet med EPIC Club är att förbättra konditionen, bygga upp självförtroende och färdigheter och att ge en väg till sport via "Have a go" Sports Taster Days som hålls under hela året. Styrgrupper och fokusgrupper kommer också att hållas för att bjuda in deltagarna, föräldrar och tränare att ge feedback om vägens framsteg. Dessutom måste utvärderingen av kvantitativa och kvalitativa resultatmått behandlas ytterligare.

Mål:

1. Att tillhandahålla en väg för långsiktigt deltagande i fysisk aktivitet och idrott via 1) riktad rekrytering, 2) förtroende- och kompetensbyggande (EPIC Club), 3) koppling till idrotten ('Have a go days') och 4) exit to long terminsdeltagande
2. Utvärdering och bedömning av vägens framsteg genom kvantitativa och kvalitativa resultatmått (mått på kondition och fysisk hälsa)
3. Att utforska inverkan av vägprogram på funktion inom andra områden, såsom kognitiv funktion, prestation i skolan, sömn, självkänsla och socialt välbefinnande.

Gemenskapsförmåner:

Denna studie syftar till att tillhandahålla en väg för engagemang, deltagande, inkludering och självförtroende (EPIC) i idrott hos unga människor som inte regelbundet deltar i fysisk aktivitet och idrott på grund av neuroutvecklingsförhållanden, unga människor som uppvisar dålig koordination och rörelse och/eller inklusive individer med särskilda utbildningsbehov. Med ökningen av fetma och lägre fysiska aktivitetsnivåer är det viktigt att tillhandahålla ett genomförbart och meningsfullt sätt för unga individer att delta i träning och idrott genom aktivering av idrott i samhället.