Proef met vaginaal oestrogeen voor verlichting van urogenitale symptomen bij vrouwen die aromataseremmers gebruiken

Borstkanker bestaat uit verschillende subtypen, maar verreweg het meest voorkomende kenmerk is hun oestrogeenreceptorpositiviteit. Zeventig procent van de borstkankers is oestrogeenreceptor-positief en reageert daarom op het hormoon oestrogeen, dat werkt als een stimulans voor groei en overleving van de kanker. Studies hebben herhaaldelijk aangetoond dat oestrogeendeprivatie resulteert in preventie van borstkanker bij vrouwen met een hoog risico, en verminderde terugkeer van de kanker, zowel lokaal als systemisch, evenals de algehele verbetering van de overleving bij die vrouwen. De meerderheid van de vrouwen met oestrogeengevoelige borstkanker wordt op anti-oestrogeentherapie geplaatst om te voorkomen dat de kanker terugkeert. Zelfs in de menopauze produceren vrouwen oestrogeen in hun lichaam. Veel delen van het lichaam van een vrouw hebben oestrogeen nodig voor normaal functioneren en het verminderen van de hoeveelheid oestrogeen kan vrouwen op verschillende manieren aanzienlijk beïnvloeden. Sommige vrouwen hebben significante symptomen zoals vaginale droogheid, wat kan leiden tot pijnlijke seksuele relaties, ongemak en frequente urineweginfecties. Hoewel het doel van de onderzoeker is om oestrogeen te verminderen om te voorkomen dat borstkanker terugkeert, is de kwaliteit van leven (hoe vrouwen zich voelen) van belang tijdens de behandeling, die 5-10 jaar kan duren. Een belangrijke vraag is: hoe beïnvloeden medicijnen zoals Vagifem die worden gebruikt om vaginale symptomen te behandelen de rest van het lichaam?

Deze vraag is niet volledig beantwoord en is de reden waarom dit onderzoek wordt gedaan. Het veiligste lokale oestrogeen, Vagifem, is een in de handel verkrijgbare tablet die in de vagina wordt geplaatst. Vagifem werkt goed bij veel vrouwen en wordt als veilig beschouwd. Het wordt in deze setting voortdurend gebruikt door gynaecologen en kankerartsen. Het is geen nieuw product en is al vele jaren op de markt. De effecten op andere delen van het lichaam zijn niet getest. De onderzoekers staan ​​klaar om deze vraag te helpen beantwoorden door het volgende te veronderstellen:

1. Het is onmogelijk om te weten welke invloed een bepaald oestrogeengehalte heeft op afgelegen locaties. De onderzoekers zullen deze echter meten om te zien of het oestrogeengehalte in het bloed stijgt wanneer vrouwen worden behandeld met vaginale oestrogeentabletten die in de handel verkrijgbaar zijn. De onderzoekers veronderstellen dat er geen verhoging van meetbare oestrogeenspiegels zal zijn met behulp van zeer gevoelige testen.
2. De onderzoekers stellen ook voor om een ​​plaatselijke vaginale oestrogeentoepassing te gebruiken (een die in de handel verkrijgbaar is), terwijl de effecten lokaal in de vagina en de mogelijke impact op de gezondheid van de botten nauwlettend worden gevolgd. De onderzoekers verwachten dat vrouwen met deze behandeling betere vaginale onderzoeken en een verbetering van de algehele kwaliteit van leven zullen hebben. Er wordt ook verwacht dat er geen invloed zal zijn op de botomzetting door deze lokale oestrogeenvervanging.

Postmenopauzale vrouwen die aromataseremmers gebruiken en geïnteresseerd zijn in deelname aan het onderzoek, zullen worden gevraagd om gedurende drie maanden deel te nemen.