Forsøg med vaginalt østrogen til urogenital symptomlindring hos kvinder på aromatasehæmmere

Brystkræft er lavet af forskellige undertyper, men langt den mest almindelige egenskab er deres østrogenreceptorpositivitet. Halvfjerds procent af brystkræfttilfældene er østrogenreceptorpositive og reagerer derfor på hormonet østrogen, som virker som en stimulans for vækst og overlevelse af kræften. Undersøgelser har gentagne gange vist, at østrogenmangel resulterer i forebyggelse af brystkræft hos højrisikokvinder og reduceret recidiv af kræften både lokalt og systemisk såvel som en generel forbedring af overlevelse hos disse kvinder. Størstedelen af ​​kvinder med østrogenfølsom brystkræft får anti-østrogenbehandling for at forhindre kræften i at vende tilbage. Selv i overgangsalderen har kvinder produceret østrogen i deres kroppe. Mange dele af en kvindes krop kræver østrogen for normal funktion, og at reducere mængden af ​​østrogen kan påvirke kvinder betydeligt på forskellige måder. Nogle kvinder har betydelige symptomer som vaginal tørhed, hvilket kan resultere i smertefulde seksuelle forhold, ubehag og hyppige urinvejsinfektioner (blære). Selvom efterforskernes mål er at reducere østrogen for at forhindre brystkræft i at vende tilbage, betyder livskvalitet (hvordan kvinder har det) under behandlingen, som kan vare 5-10 år. Et stort spørgsmål er: hvordan påvirker medicin som Vagifem, der bruges til at behandle vaginale symptomer, resten af ​​kroppen?

Dette spørgsmål er ikke blevet besvaret fuldt ud, og det er grunden til, at denne undersøgelse bliver lavet. Det sikreste aktuelle østrogen, Vagifem, er en kommercielt tilgængelig tablet, som placeres i skeden. Vagifem virker godt hos mange kvinder og anses for at være sikkert. Det bruges af gynækologer og kræftlæger i denne indstilling hele tiden. Det er ikke et nyt produkt og har været på markedet i mange år. Dets virkninger på andre dele af kroppen er ikke blevet testet. Efterforskerne er klar til at hjælpe med at besvare dette spørgsmål ved at opstille følgende hypoteser:

1. Det er umuligt at vide, hvilken indvirkning et givet østrogenniveau har på fjerne steder, forskerne vil dog måle disse for at se, om østrogenniveauet stiger i blodet, når kvinder behandles med vaginale østrogentabletter, der er kommercielt tilgængelige. Efterforskerne antager, at der ikke vil være nogen stigning i målbare østrogenniveauer ved hjælp af meget følsomme analyser.
2. Efterforskerne foreslår også at bruge en topisk vaginal østrogenapplikation (en, der er kommercielt tilgængelig), mens de omhyggeligt overvåger dens virkninger lokalt i skeden og dens mulige indvirkning på knoglesundheden. Efterforskerne forventer, at kvinder får forbedrede vaginale undersøgelser samt forbedring af den generelle livskvalitet med denne behandling. Det forventes også, at der ikke vil være nogen indvirkning på knogleomsætningen af ​​denne aktuelle østrogenerstatning.

Postmenopausale kvinder på aromatasehæmmere, der er interesseret i at deltage i undersøgelsen, vil blive bedt om at deltage i en periode på tre måneder.