Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Effecten van gezinsgerichte interventie voor te vroeg geboren baby's in de voorschoolse leeftijd

5 maart 2019 bijgewerkt door: National Taiwan University Hospital
Verzamelde gegevens over vroegtijdige interventie voor te vroeg geboren baby's in westerse landen hebben voordelen op korte tot middellange termijn aangetoond voor het verbeteren van de cognitieve uitkomst van het kind. Bovendien kan de cumulatieve plasticiteit van dopamine-gerelateerde genen interageren met omgevingsinterventie bij het beïnvloeden van het gedrag van een kind. Zeldzame studies hebben echter het langetermijneffect van vroege interventie voor premature baby's in de oosterse samenleving onderzocht en of de genetische markers interageren met omgevingsinterventie bij het vormgeven van de ontwikkelingsresultaten van kinderen. Om tegemoet te komen aan het hedendaagse concept van gezinsgerichte interventie en om de bevindingen van onze eerdere onderzoeken aan te passen aan het ontwerp van programma's, hebben we een gezinsgericht interventieprogramma (FCIP) ontwikkeld voor te vroeg geboren baby's met een zeer laag geboortegewicht (VLBW, geboortegewicht <1500 g) in Taiwan en gebruikte een multicenter, gerandomiseerde, gecontroleerde onderzoeksopzet om de kortetermijneffecten ervan met betrekking tot een gewoon zorgprogramma (UCP) en zijn biosociale trajecten te onderzoeken. gerichte diensten die duurden van ziekenhuisopname tot 12 maanden; de UCP bevatte kindgerichte diensten bij ziekenhuisopname en telefoontjes na ontslag. Deze drie jaar durende multi-center studie is daarom bedoeld om ons onderzoek uit te breiden om de langetermijneffectiviteit van FCIP op de uitkomst van kind en ouder te onderzoeken in vergelijking met een gebruikelijke zorgprogramma (UCP) voor VLBW premature kinderen in Taiwan op voorschoolse leeftijd en om te onderzoeken als dopamine-gerelateerde genen het interventie-effect op de ontwikkelingsuitkomst van het kind matigen. In totaal zijn 275 (269 deelnemers + 6 piloten) VLBW-te vroeg geboren baby's ingeschreven en willekeurig toegewezen aan de FCIP en UCP, en hun buccale celmonsters zijn verzameld voor het typeren van dopamine-gerelateerde genen. Alle baby's en gezinnen worden op de leeftijd van 3 en 4 jaar onderzocht op de resultaten van het kind en de ouders. De resultaten van het kind omvatten groei, gezondheid, cognitie, taal, motorische functie en gedragsmetingen; ouderuitkomsten zullen bestaan ​​uit metingen van ouderlijke stress en kwaliteit van leven. Het langetermijneffect van vroegtijdige interventie voor te vroeg geboren baby's zal belangrijke informatie opleveren om medische/onderwijsprofessionals en beleidsmakers te helpen bij het ontwikkelen en beoordelen van effectieve interventie voor Taiwanese te vroeg geboren kinderen die het risico lopen op ontwikkelingsstoornissen. Bovendien zullen de resultaten helpen bij het onthullen van de gen- en interventie-interactie op de ontwikkelingsresultaten van kinderen.

Studie Overzicht

Toestand

Voltooid

Gedetailleerde beschrijving

Studie doeleinden:

Deze studie is bedoeld om ons eerdere onderzoek uit te breiden om longitudinaal de effectiviteit van FCIP en UCP voor VLBW-te vroeg geboren kinderen in Taiwan op de leeftijd van 3 en 4 jaar te onderzoeken en om te onderzoeken of dopamine-gerelateerde genen het interventie-effect op de ontwikkelingsuitkomst van het kind matigen. De onderzochte effectiviteit omvat de uitkomsten voor kinderen en ouders. De uitkomsten van het kind zullen bestaan ​​uit groei, gezondheid, neurologische ontwikkeling (cognitie, taal en motoriek) en gedrag. Ouderuitkomsten omvatten ouderlijke stress en kwaliteit van leven. Het langetermijneffect van vroege interventie voor te vroeg geboren kinderen vanaf de neonatale periode tot de voorschoolse leeftijd zal belangrijke informatie opleveren om medische professionals en beleidsmakers te helpen bij het ontwikkelen van effectieve interventie voor Taiwanese te vroeg geboren kinderen die het risico lopen op ontwikkelingsproblemen. Verder zullen de genetische susceptibiliteitstheorie en de cumulatieve genetische plasticiteitstheorie gebruikt worden om de relaties van polymorfismen van dopamine-gerelateerde genen met de ontwikkeling van kinderen en hun mogelijke interacties met omgevingsinterventies op de ontwikkeling van kinderen te onderzoeken. Meer dan twintig dopamine-genetische markers die in uitgebreid onderzoek werden geïdentificeerd als zijnde geassocieerd met plasticiteit voor neurologische ontwikkelingsfuncties, zullen worden onderzocht op hun individuele en synergetische invloed op ontwikkelingsresultaten.

Deelnemers:

Tweehonderdvijfenzeventig VLBW premature kinderen die deelnamen aan onze vorige studie die werden geboren of opgenomen in het National Taiwan University Hospital (NTUH), Mackay Memorial Hospital (MMH) en National Cheng Kung University Hospital (NCKUH) in de periode van april 2012 tot December 2014 zal worden ingeschreven in deze studie.

methoden:

Alle families zullen via telefoon en e-mail gecontacteerd worden om deel te nemen aan dit onderzoek. Kinderen en hun ouders worden onderzocht op de volgende uitkomsten wanneer de kinderen de leeftijd van 3 en 4 jaar naderen. Alle maatregelen worden uitgevoerd in het Infant Motor Development Laboratory, School of Physical Therapy, National Taiwan University, en het Cognitive Electrophysiology Laboratory, Institute of Cognitive Science, National Cheng Kung University. De uitkomstmaten in dit onderzoek zullen bestaan ​​uit de primaire kinduitkomst (groei, gezondheid, neurologische ontwikkeling [cognitief, taal- en motorisch functioneren] en gedrag) en de secundaire ouderuitkomst (ouderlijke stress en kwaliteit van leven). De neurologische ontwikkeling van kinderen zal worden onderzocht met behulp van de Bayley Scales of Infant Development - 2e editie, Bayley Scales of Infant and Toddler Development - 3e editie, Movement Assessment Battery for Children - 2e editie, en Wechsler PreSchool en Primary Scales of Intelligence - 4e editie. Het gedrag van kinderen zal worden onderzocht met behulp van de Children's Behavior Questionnaire, Swanson, Nolan en Pelham Questionnaire - 4th Edition, en Child Behavior Check List/4-18. Ouderlijke stress zal worden beoordeeld met behulp van de Parenting Stress Index-Long Form en kwaliteit van leven zal worden beoordeeld met behulp van de Chinese versie World Health Organization Quality of Life- Brief Taiwan Version. Elke beoordeling zal als volgt worden afgebakend.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

220

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Zhongzheng District
      • Taipei, Zhongzheng District, Taiwan, 100
        • National Taiwan University Hospital

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

3 jaar tot 4 jaar (Kind)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

De inclusiecriteria voor VLBW premature baby's waren:

  1. geboortegewicht minder dan 1.500 gram
  2. zwangerschapsduur lager dan 37 weken

De inclusiecriteria voor ouders waren:

  1. moeders ouder dan 18 jaar;
  2. Taiwanese nationaliteit
  3. afwezigheid van middelenmisbruik door de moeder (alcohol of drugs)
  4. getrouwd of samenwonend bij bevalling
  5. gezinnen die in het noorden of zuiden van Taiwan wonen.

De uitsluitingscriteria voor VLBW premature baby's waren:

  1. aangeboren afwijking
  2. ernstige neonatale en perinatale ziekten: Ernstige neonatale ziekten verwijzen naar ernstige neurologische afwijkingen (bijv. convulsies, hydrocephalus, ventriculoperitoneale shunt, meningitis, periventriculaire leukomalacie, graad III-IV intraventriculaire bloeding en stadium IV-V prematuriteitsretinopathie), necrotiserende enterocolitis graad II en ernstige cardiopulmonale ziekte die dagelijks zuurstofgebruik vereist bij ontslag uit het ziekenhuis waarvoor mogelijk intensieve ontwikkelingsinterventie nodig is en die daarom niet geschikt was voor onze interventies.

Bovendien werden baby's die aanhoudend onstabiele fysiologische omstandigheden vertoonden tot 36 weken PMA of ouder, die uit het ziekenhuis werden ontslagen na 44 weken PMA of ouder, of die ernstige neonatale ziekten ontwikkelden, voortijdig beëindigd.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Preventie
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Enkel

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Gezinsgericht interventieprogramma

De FCIP-groep ontving:

  1. Interventie in het ziekenhuis: modulatie van de NICU, aanleren van ontwikkelingsvaardigheden van kinderen, voedingsondersteuning, massage, ouderondersteuning en onderwijs, voorbereiding op overgang naar huis.
  2. Na ontslag: kliniek (1, 2, 4, 9 maanden) en huisbezoeken (0, 6, 12 maanden) voor het aanleren van ontwikkelingsvaardigheden van kinderen, voedingsondersteuning, dyadische interactie-activiteiten, modulaties van de thuisomgeving, ouderondersteuning en onderwijs.
Dit programma omvat interventie in het ziekenhuis, interventie na ontslag en neonatale follow-up. Vijf sessies van interventie in het ziekenhuis zullen de nadruk leggen op modulatie van de NICU, het aanleren van ontwikkelingsvaardigheden van kinderen, voedingsondersteuning, massage, interactieve activiteiten en ouderondersteuning en -educatie. De 7-sessie na-ontslaginterventie zal bestaan ​​uit 4 kliniekbezoeken en 3 huisbezoeken met specifieke zorg in modulatie van de thuisomgeving, aanleren van ontwikkelingsvaardigheden van kinderen, voedingsondersteuning, aanleren van interactieve activiteiten, en ouderondersteuning en -educatie
Andere namen:
  • programma voor vroege interventie
Geen tussenkomst: Gebruikelijk zorgprogramma

De UCP-groep ontving:

  1. Interventie in het ziekenhuis: omgevingsmodulatie en aanleren van ontwikkelingsvaardigheden van kinderen.
  2. Na ontslag: telefoongesprekken (0, 1, 2, 4, 6, 9 en 12 maanden): overleg over algemene zorgvragen

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Kind: Groei - gewicht
Tijdsspanne: tot 2 jaar
gewicht wordt beoordeeld met behulp van een elektrische weegschaal (kg)
tot 2 jaar
Kind: Groei - lengte
Tijdsspanne: tot 2 jaar
hoogte wordt beoordeeld door het meetlint in staande positie (cm)
tot 2 jaar
Kind: Groei - hoofdomtrek
Tijdsspanne: tot 2 jaar
hoofdomtrek wordt beoordeeld als de grootste afmeting rond het hoofd die wordt verkregen met een typemaat die goed boven de oren is geplaatst (cm)
tot 2 jaar
Kind: gezondheidstoestand
Tijdsspanne: tot 2 jaar
Grafiek review
tot 2 jaar
Kind: neurologische ontwikkeling - Bayley-schaal voor ontwikkeling van baby's en peuters - 2e en 3e editie
Tijdsspanne: 1 jaar
De BSID-II is een normgerefereerde diagnostische ontwikkelingstest voor baby's van 1 maand tot 42 maanden. De beoordeling bevat de motorische schaal (111 items), de mentale schaal (178 items) en de gedragsbeoordelingsschaal (30 items).
1 jaar
Kind: Neurodevelopment - The Wechsler Preschool and Primary Scale of Intelligence-Revised Edition
Tijdsspanne: 1 jaar
De WPPSI-R meet de cognitieve ontwikkeling van kinderen van 3 tot 7 jaar oud. De teststructuur van WPPSIR-IV omvat 12 subschalen en drie interpretatieniveaus: volledig intelligentiequotiënt (FIQ); prestatie-intelligentiequotiënt (PIQ) en verbale intelligentiequotiënt (VIQ).
1 jaar
Kind: Neuroontwikkeling - Bewegingsbeoordelingsbatterij voor kinderen - 2e editie
Tijdsspanne: 1 jaar
De Beweging ABC-II onderzoekt het bewegingsvermogen bij kinderen van 3 jaar tot 16 jaar en 11 maanden. De beoordeling bevat acht items die de prestaties van een kind meten bij leeftijdsgeschikte taken op het gebied van handvaardigheid, richten en vangen, en evenwicht.
1 jaar
Kind: Gedrag - Vragenlijst over het gedrag van kinderen
Tijdsspanne: 1 jaar
De CBQ is een temperamentvragenlijst voor kinderen in de voorschoolse en schoolgaande leeftijd. In totaal beschreven 195 items de reacties van kinderen op 15 primaire temperamentkenmerken: positieve anticipatie, glimlachen/lachen, intens plezier, activiteitenniveau, impulsiviteit, verlegenheid, ongemak, angst, boosheid/frustratie, verdriet, kalmeerbaarheid, remmende controle, aandachtsfocus, plezier met lage intensiteit en perceptuele gevoeligheid.
1 jaar
Kind: Gedrag - Swanson, Nolan en Pelham Vragenlijst, versie IV
Tijdsspanne: 1 jaar
De SNAP-IV-vragenlijst onderzoekt de ernst van ADHD en ODD bij kleuters en schoolgaande kinderen. De schaal maakt gebruik van het directe symptoom van Diagnosis and Statistical Manual of Mental Disorder-IV (DSM-IV) dat bestaat uit onoplettendheid (negen items), hyperactiviteit/impulsiviteit (negen items) van de criteria voor ADHD en de oppositionele symptomen (acht items). ) van de criteria voor ODD.
1 jaar
Kind: Gedrag - Checklist gedrag kind/1.5-5
Tijdsspanne: 1 jaar
De CBCL/1.5-5 is een ouderrapportagevragenlijst die is ontworpen om de gedragsproblemen bij kinderen van 1,5 tot 5 jaar te beoordelen. De CBCL/1.5-5 bestaat uit 99 te beoordelen items met betrekking tot gedrags-/emotionele problemen.
1 jaar
Kind: Neuroontwikkeling - De Berry-Buktenica ontwikkelingstest van visueel-motorische integratie
Tijdsspanne: 1 jaar
De VMI screent op visueel-motorische stoornissen bij kinderen van 2 tot 18 jaar en volwassenen. De beoordeling omvat visueel-motorische integratie, visuele perceptie en motorische coördinatie.
1 jaar

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Ouder: Ouderlijke stress - Parenting Stress Index/ Long Form
Tijdsspanne: 1 jaar
De PSI-LF is een zelfrapportagevragenlijst die ouderschapsstress meet op basis van de onderlinge relatie tussen de kenmerken van het kind en de ouders. De vragenlijst heeft 101 items, beoordeeld op een 5-punts Likert-schaal, en bevat subschalen ouderlijke nood (PD), ouder-kind disfunctionele interactie (PCDI) en moeilijk kind (DC).
1 jaar
Ouder: Kwaliteit van leven - Wereldgezondheidsorganisatie Kwaliteit van leven - Korte Taiwanese versie
Tijdsspanne: 1 jaar
De WHOQOL-BREF-TW is een zelf in te vullen schaal die de kwaliteit van leven van een individu onderzoekt. Achtentwintig items zijn gegroepeerd in algemene kwaliteit van leven en algemene gezondheid; 26 items zijn ingedeeld in de domeinen fysiek, psychologisch, sociale relaties en omgeving. Items worden gescoord van 1 tot 5 op een Likert-schaal.
1 jaar
Kind: neurofysiologische functies
Tijdsspanne: 1 jaar
De neurofysiologische functies van het kind worden gemeten aan de hand van de cognitieve taak (bijv. Go-Nogo-taak en excentrieke taak) met elektro-encefalogram (EEG)/event-related potential (ERP)-techniek voor de deelnemende kinderen van 4 jaar oud.
1 jaar

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Suh-Fang Jeng, School and Graduate Institute of Physical Therapy, College of Medicine, National Taiwan University

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start

1 augustus 2015

Primaire voltooiing (Werkelijk)

11 november 2018

Studie voltooiing (Werkelijk)

1 februari 2019

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

18 augustus 2015

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

24 augustus 2015

Eerst geplaatst (Schatting)

27 augustus 2015

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

7 maart 2019

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

5 maart 2019

Laatst geverifieerd

1 oktober 2016

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

ONBESLIST

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren