- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT02542124
NM-IL-12 bij cutaan T-cellymfoom (CTCL) die Total Skin Electron Beam Therapy (TSEBT) ondergaat
Een eenarmige, open-label studie om de veiligheid, verdraagbaarheid en voorlopige werkzaamheid van NM-IL-12 (rHuIL-12) te evalueren bij patiënten met cutaan T-cellymfoom (CTCL) die een lage dosis Total Skin Electron Beam Therapy (TSEBT) ondergaan
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Dit is een eenarmige, open-label, niet-gerandomiseerde studie met NM-IL-12 gedoseerd in combinatie met een lage dosis TSEBT bij CTCL-patiënten. Het is de bedoeling dat dit onderzoek wordt uitgevoerd bij 10 patiënten van 18 jaar of ouder die gedurende een periode van 3 weken een lage dosis TSEBT van 12 Gy ondergaan.
De studie zal in eerste instantie 4 patiënten inschrijven en vervolgens worden uitgebreid tot 6 extra patiënten (in totaal 10 patiënten), afhankelijk van de aanwezigheid of afwezigheid van Dose Modifying Criteria (DMC). De beslissing om al dan niet te de-escaleren zal worden genomen nadat de eerste 4 patiënten gedurende 28 dagen zijn gevolgd vanaf de eerste dosis NM-IL-12.
Veiligheidsbewaking zal gedurende de gehele periode van geneesmiddeltoediening worden voortgezet en de behandeling zal worden stopgezet als tijdens deze periode ondraaglijke toxiciteit of ziekteprogressie optreedt.
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
California
-
Stanford, California, Verenigde Staten, 94305
- Stanford Cancer Center
-
-
New York
-
New York, New York, Verenigde Staten, 10032
- Columbia University Medical Center
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Verenigde Staten, 19104
- UNIVERSITY of PENNSYLVANIA
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- 18 jaar of ouder
- Door biopsie bevestigde CD4+ mycosis fungoides of syndroom van Sézary, stadium IB tot IIIB
- De patiënt komt in aanmerking voor TSEBT
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) van ≤ 2.
- Adequate beenmergfunctie: WBC > 2000/μL; aantal bloedplaatjes > 75.000/μL; Aantal neutrofielen > 1000/μL, zonder gebruik van koloniestimulerende factoren (CSF).
Vereiste wash-outperiode voor eerdere therapieën Topische therapie: 2 weken
- Fototherapie (PUVA): 4 weken
- Lokale huidbestralingstherapie (< 10% huidoppervlak): 4 weken
- Retinoïden: 4 weken
- Interferonen: 4 weken
- Lage dosis methotrexaat: 4 weken
- HDAC-remmers: 8 weken
- Vrouwen in de vruchtbare leeftijd moeten een negatieve serumzwangerschapstest hebben en geaccepteerde zeer effectieve anticonceptiemethoden gebruiken gedurende het onderzoek en gedurende 90 dagen na toediening en moeten ermee instemmen effectieve anticonceptie te gebruiken.
- Mannelijke patiënten moeten bereid zijn om een geschikte anticonceptiemethode te gebruiken (bijv. condooms) of zich te onthouden van geslachtsgemeenschap en eventuele seksuele partners te informeren dat ze ook een betrouwbare anticonceptiemethode moeten gebruiken tijdens het onderzoek en gedurende 90 dagen na toediening.
- Adequate leverfunctie: bilirubine ≤1,5 x bovengrens van normaal (ULN), ASAT ≤2,5 x ULN, ALAT ≤2,5 x ULN, alkalische fosfatase (leverfractie) ≤2,5 x ULN
- Adequate nierfunctie: creatinine ≤1,5 x ULN
- Mogelijkheid om te voldoen aan het behandelschema
Uitsluitingscriteria:
- Biopsie bevestigde CD8+ CTCL-histologie
- Transformatie van grote cellen
- Eerder systemisch gebruik van immunosuppressieve chemotherapie (behalve lage dosis methotrexaat) en/of behandeling met monoklonale antilichamen voor CTCL
- Voorafgaande kuren met TSEBT (Opmerking: gelokaliseerde, op de huid gerichte radiotherapie is toegestaan indien deze ten minste 4 weken voorafgaand aan de start van het onderzoek wordt toegediend).
- Gelijktijdig gebruik van een antikankertherapie of immuunmodificator.
- Eerdere allogene hematopoietische celtransplantatie.
- Elke aanhoudende infectie, ongeacht of u wel of geen antibiotica krijgt of intraveneuze antibiotica, antivirale middelen of antischimmelmiddelen heeft gekregen binnen 2 weken voorafgaand aan de start van het onderzoeksgeneesmiddel.
- Bekende voorgeschiedenis van humaan immunodeficiëntievirus (HIV), hepatitis B of C
- Voor vrouwen die op oestrogeen gebaseerde anticonceptiva gebruiken, een familiegeschiedenis van veneuze trombo-embolie (VTE) en/of risicofactoren die predisponeren voor VTE en andere medische aandoeningen waarvan bekend is dat ze verband houden met VTE.
- Voorgeschiedenis van eerdere maligniteiten, met uitzondering van cervicale intra-epitheliale neoplasie, niet-melanoom huidkanker en adequaat behandeld gelokaliseerd prostaatcarcinoom (PSA <1,0). Patiënten met een voorgeschiedenis van andere maligniteiten moeten een potentieel curatieve therapie hebben ondergaan en hebben gedurende vijf jaar geen bewijs van die ziekte
- Ongecontroleerde bijkomende ziekte, aandoening of omstandigheden die de naleving van het onderzoek kunnen beperken, inclusief maar niet beperkt tot het volgende: acute of chronische graft-versus-hostziekte, ongecontroleerde diabetes mellitus of hypertensie, of psychiatrische aandoeningen
- Elk ander medisch probleem, inclusief laboratoriumafwijkingen, waarvan de onderzoeker vermoedt dat het de deelname van de patiënt kan verstoren
- Onopgeloste toxiciteit van eerdere antikankertherapie of onvolledig herstel van een operatie
- Grote operatie binnen 12 weken na inschrijving
Medisch significant cardiaal voorval of onstabiele cardiovasculaire functie gedefinieerd als:
- Symptomatische ischemie, instabiele angina pectoris
- Ongecontroleerde klinisch significante hartritmestoornissen
- Symptomatisch hartfalen NYHA klasse ≥ 3
- Myocardinfarct of hartoperatie binnen 6 maanden voorafgaand aan inschrijving
- Cerebrovasculair voorval (voorbijgaande ischemische aanval, beroerte of CZS-bloeding) in de afgelopen 12 maanden.
- Ernstige bloeding in de afgelopen 6 maanden.
- Gebruik van onderzoeksmiddelen binnen 30 dagen voorafgaand aan inschrijving en voor de duur van het onderzoek
- Zwanger of borstvoeding gevend
- Niet bereid of niet in staat om geïnformeerde toestemming te geven
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: NM-IL-12 en TSEBT
TSEBT en subcutane doses NM-IL-12
|
De LD-TSEBT-behandeling begint op dag 1 van het onderzoek.
NM-IL-12 zal subcutaan worden toegediend.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Veiligheid en verdraagbaarheid zullen worden beoordeeld op basis van de volgende parameters (levensfuncties, lichamelijk onderzoek, toxiciteit volgens de NCI CTCAE, immunogeniciteit beoordeeld door de aanwezigheid van anti-drug antilichamen):
Tijdsspanne: 107 weken
|
Algemene veiligheid: vitale functies (temperatuur, bloeddruk, polsslag, ademhalingsfrequentie) en lichamelijk onderzoek. Toxiciteit volgens de NCI CTCAE (v4.03) voor bijwerkingen en klinisch laboratoriumprofiel; AE's zullen worden verzameld bij alle patiënten die ten minste één dosis NM-IL-12 hebben gekregen en tot vier weken na de laatste dosis NM-IL-12. Immunogeniciteit van NM-IL-12 zal worden geëvalueerd door de aanwezigheid van anti-drug antilichaam (ADA) |
107 weken
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Klinische respons gemeten door een gemodificeerde naar ernst gewogen beoordelingstool (mSWAT)
Tijdsspanne: 107 weken
|
Verkennende klinische reacties van de huid gemeten door een gemodificeerde, naar ernst gewogen beoordelingstool (mSWAT)
|
107 weken
|
|
Progressievrije overleving
Tijdsspanne: 107 weken
|
Progressievrije overleving gebaseerd op elke 4-weekse follow-up na de maandelijkse dosis totdat een van de onderstaande voorvallen zich voor het eerst voordoet:
|
107 weken
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Youn H Kim, MD, Stanford University
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Gokhale MS, Vainstein V, Tom J, Thomas S, Lawrence CE, Gluzman-Poltorak Z, Siebers N, Basile LA. Single low-dose rHuIL-12 safely triggers multilineage hematopoietic and immune-mediated effects. Exp Hematol Oncol. 2014 Apr 11;3(1):11. doi: 10.1186/2162-3619-3-11.
- Gluzman-Poltorak Z, Vainstein V, Basile LA. Recombinant interleukin-12, but not granulocyte-colony stimulating factor, improves survival in lethally irradiated nonhuman primates in the absence of supportive care: evidence for the development of a frontline radiation medical countermeasure. Am J Hematol. 2014 Sep;89(9):868-73. doi: 10.1002/ajh.23770. Epub 2014 Jun 19.
- Gluzman-Poltorak Z, Mendonca SR, Vainstein V, Kha H, Basile LA. Randomized comparison of single dose of recombinant human IL-12 versus placebo for restoration of hematopoiesis and improved survival in rhesus monkeys exposed to lethal radiation. J Hematol Oncol. 2014 Apr 6;7:31. doi: 10.1186/1756-8722-7-31.
- Basile LA, Ellefson D, Gluzman-Poltorak Z, Junes-Gill K, Mar V, Mendonca S, Miller JD, Tom J, Trinh A, Gallaher TK. HemaMax, a recombinant human interleukin-12, is a potent mitigator of acute radiation injury in mice and non-human primates. PLoS One. 2012;7(2):e30434. doi: 10.1371/journal.pone.0030434. Epub 2012 Feb 24.
- Rook AH, Wood GS, Yoo EK, Elenitsas R, Kao DM, Sherman ML, Witmer WK, Rockwell KA, Shane RB, Lessin SR, Vonderheid EC. Interleukin-12 therapy of cutaneous T-cell lymphoma induces lesion regression and cytotoxic T-cell responses. Blood. 1999 Aug 1;94(3):902-8.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Verwacht)
Studie voltooiing (Verwacht)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Infecties
- Ziekten van het immuunsysteem
- Neoplasmata per histologisch type
- Neoplasmata
- Lymfoproliferatieve aandoeningen
- Lymfatische ziekten
- Immunoproliferatieve aandoeningen
- Lymfoom, non-Hodgkin
- Bacteriële infecties en mycosen
- Lymfoom
- Mycosen
- Lymfoom, T-cel
- Lymfoom, T-cel, perifeer
- Lymfoom, T-cel, huid
- Mycose Fungoides
- Sezary-syndroom
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Antineoplastische middelen
- Immunologische factoren
- Angiogenese-remmers
- Angiogenese modulerende middelen
- Groei stoffen
- Groeiremmers
- Adjuvantia, immunologisch
- Interleukine-12
Andere studie-ID-nummers
- NM-ONC-001
- 1R44CA192576-01 (Subsidie/contract van de Amerikaanse NIH)
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .