De gerandomiseerde CardioLink-3-studie van de Aortic Surgery Cerebral Protection Evaluation (ACE).

Chirurgie aan de thoracale aorta vereist vaak een korte periode van diepe hypothermische circulatiestilstand (DHCA). De meest gevreesde complicatie van aortachirurgie is neurologisch letsel, dat kan variëren van milde cognitieve stoornissen tot ernstiger letsel zoals een beroerte. Vanwege de aanzienlijke morbiditeit en mortaliteit die gepaard gaan met postoperatieve beroerte en neurologische disfunctie, zijn technieken voor hersenbescherming sterk geëvolueerd. Een aanbevolen benadering van cerebrale bescherming tijdens DHCA is het toedienen van bloed aan de hersenen op antegrade wijze via het arteriële systeem, de zogenaamde antegrade cerebrale perfusie (ACP). Axillaire slagadercanulatie, een vorm van ACP, is de geprefereerde methode van neuroprotectie geworden voor aorta-operaties die DHCA vereisen. De canulatie van de axillaire arterie vereist echter meer operatietijd en brengt mogelijke complicaties met zich mee, zoals letsel aan de plexus brachialis, seromen en ischemie van de ledematen. De huidige studie heeft tot doel vast te stellen of een minder gebruikelijke alternatieve strategie, canulatie van de axillaire slagader, vergelijkbare neuroprotectie biedt in vergelijking met canulatie van de axillaire slagader en de operatieduur verkort. Een totaal van 110 patiënten die een electieve aorta-operatie ondergaan, zullen willekeurig worden toegewezen aan een van de twee strategieën. Het primaire resultaat is het aantal patiënten met nieuwe ischemische laesies gevonden op postoperatieve diffusiegewogen MRI (DW-MRI) en de totale operatietijd.