- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT02568761
Injectie snurkplastiek en orofaryngeale oefeningen
Injectie snurkplastiek en orofaryngeale oefeningen: twee therapeutische opties bij de behandeling van snurken en obstructief slaapapneusyndroom.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
34 patiënten worden willekeurig verdeeld over twee groepen. Een groep zal worden onderworpen aan injectie snurkplastiek en een andere groep zal worden onderworpen aan dagelijkse sessies van orofaryngeale oefeningen. Onderzoekers die betrokken zijn bij interventies zullen niet deelnemen aan de evaluatie van de resultaten en onderzoekers die verantwoordelijk zijn voor de beoordeling van de resultaten zullen blind zijn voor de geteste therapeutische modaliteiten.
Alle patiënten zullen worden geëvalueerd tijdens een pre-interventiebezoek, wanneer objectieve gegevens zullen worden verzameld en een volledig KNO-onderzoek zal worden uitgevoerd. Patiënten zullen gevalideerde specifieke vragenlijsten invullen voor evaluatie van snurken, apneu, slaperigheid overdag, vermoeidheid, aanwezigheid van systemische arteriële hypertensie en slaapkwaliteit. De kwaliteit van de slaap van de kamergenoten van de patiënt zal ook worden geëvalueerd. Patiënten worden pas na deze evaluaties gerandomiseerd.
Alle patiënten die in het onderzoek zijn opgenomen, zullen worden onderworpen aan een draagbaar slaaponderzoek. Tegelijkertijd vindt de objectieve beoordeling van het snurken plaats, waarbij de snurkintensiteit (gemeten in decibel) en de snurkindex (aantal snurken per uur slaap) worden geanalyseerd.
Patiënten die zijn ingedeeld in groep A krijgen injectie snurkplastiek. Patiënt keert wekelijks terug, tot de volledige genezing van het gehemelte. Na vier weken behandeling wordt aan de slaapkamergenoot gevraagd of het snurken nog steeds een probleem is, en zo ja, dan wordt de procedure herhaald, waarbij elke patiënt maximaal drie toepassingen krijgt. Na drie maanden worden alle evaluaties herhaald en worden de verkregen gegevens vergeleken met basisgegevens.
Patiënten ingedeeld in groep B worden beoordeeld door een logopedist. Patiënten ondergaan wekelijkse orofaryngeale oefensessies onder toezicht, die elk ongeveer 30 minuten duren, en krijgen de instructie om de oefeningen dagelijks thuis uit te voeren, gedurende een periode van drie maanden. Aan het einde van deze periode worden de patiënten opnieuw geëvalueerd en worden de initiële gegevens vergeleken met de verkregen definitieve gegevens.
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Rio Grande do Sul
-
Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brazilië, 90035-903
- Werving
- Serviço de Otorrinolaringologia do Hospital de Clínicas de Porto Alegre
-
Contact:
- Caroline P Royer
- Telefoonnummer: 8349 55 51 3359-8000
- E-mail: carol_persch@hotmail.com
-
Contact:
- Simone C Fagondes
- Telefoonnummer: 8241 55 51 3359-8000
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Patiënten geëvalueerd in de Snurk- en Apneu-ambulance van Hospital de Clinicas de Porto Alegre met klinische klachten gerelateerd aan snurken en slaapapneu met polysomnografie die binnen 90 dagen vóór opname werd gehouden, wat een index van apneu / hypopneu van 0 tot 30 gebeurtenissen per uur slaap aantoonde ( snurken, milde en matige apneu), zonder desaturatie onder 90% te vertonen gedurende perioden langer dan 60 minuten.
- Patiënt zonder specifieke voorafgaande behandeling voor snurken en/of apneu.
Uitsluitingscriteria:
- Voorafgaande faryngeale chirurgie om snurken of obstructief slaapapneu/hypopneusyndroom (OSAHS) te behandelen.
- Body mass index boven 35Kg/m2.
- Nasale of faryngeale anatomische obstructie hoger dan 50% van het licht.
- Craniofaciale misvorming.
- Zwangerschap.
- Belangrijke ziekten geassocieerd.
- Geschiedenis van ethanolallergie.
- Afwezigheid van een metgezel om de intensiteit van het snurken te observeren.
- Patiënten die de problemen niet kunnen begrijpen (begrip van de voorgestelde procedure en het toestemmingsformulier).
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Enkel
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Actieve vergelijker: Injectie snurkplastiek
Niet-chirurgische behandeling waarbij 1,5 ml 50% ethanol (1 ml 99,5% ethanol verdund in 1 ml 2% xylocaïne) in het bovenste gehemelte wordt geïnjecteerd.
0,5 ml van de oplossing wordt aangebracht in drie verschillende gebieden van de submucosale laag van het zachte gehemelte, één mediaan en twee paramedianen.
|
Niet-chirurgische behandeling waarbij 1,5 ml 50% ethanol (1 ml 99,5% ethanol verdund in 1 ml 2% xylocaïne) in het bovenste gehemelte wordt geïnjecteerd.
|
|
Actieve vergelijker: Orofaryngeale oefeningen
Wekelijkse sessies myofunctionele oefeningen onder toezicht van een gekwalificeerde professional van elk ongeveer 30 minuten, gecombineerd met dagelijkse oefeningen zonder toezicht gedurende een periode van drie maanden.
|
Myofunctionele isometrische en isotone oefeningen van het zachte gehemelte, keelholte zijwanden, gezicht en tong.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Snurkintensiteit (gemeten in decibel)
Tijdsspanne: Drie maanden
|
Drie maanden
|
|
Snurkindex (aantal snurken per uur slaap)
Tijdsspanne: Drie maanden
|
Drie maanden
|
|
Obstructie van de bovenste luchtwegen
Tijdsspanne: Drie maanden
|
Drie maanden
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Slaapkwaliteit geëvalueerd met de Pittsburgh Sleep Quality Index
Tijdsspanne: Drie maanden
|
Drie maanden
|
|
Slaapkwaliteit van de partner in de patiëntenkamer geëvalueerd met de Pittsburgh Sleep Quality Index
Tijdsspanne: Drie maanden
|
Drie maanden
|
|
Slaperigheid (beoordeeld met de Epworth Sleepiness Scale)
Tijdsspanne: Drie maanden
|
Drie maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Michelle Lavinsky, Hospital de Clinicas de Porto Alegre
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Chung F, Yegneswaran B, Liao P, Chung SA, Vairavanathan S, Islam S, Khajehdehi A, Shapiro CM. STOP questionnaire: a tool to screen patients for obstructive sleep apnea. Anesthesiology. 2008 May;108(5):812-21. doi: 10.1097/ALN.0b013e31816d83e4.
- Lee SA, Amis TC, Byth K, Larcos G, Kairaitis K, Robinson TD, Wheatley JR. Heavy snoring as a cause of carotid artery atherosclerosis. Sleep. 2008 Sep;31(9):1207-13.
- Young T, Peppard PE, Gottlieb DJ. Epidemiology of obstructive sleep apnea: a population health perspective. Am J Respir Crit Care Med. 2002 May 1;165(9):1217-39. doi: 10.1164/rccm.2109080.
- Young T, Palta M, Dempsey J, Skatrud J, Weber S, Badr S. The occurrence of sleep-disordered breathing among middle-aged adults. N Engl J Med. 1993 Apr 29;328(17):1230-5. doi: 10.1056/NEJM199304293281704.
- Sleep-related breathing disorders in adults: recommendations for syndrome definition and measurement techniques in clinical research. The Report of an American Academy of Sleep Medicine Task Force. Sleep. 1999 Aug 1;22(5):667-89. No abstract available.
- Sher AE, Schechtman KB, Piccirillo JF. The efficacy of surgical modifications of the upper airway in adults with obstructive sleep apnea syndrome. Sleep. 1996 Feb;19(2):156-77. doi: 10.1093/sleep/19.2.156.
- Guimaraes KC, Drager LF, Genta PR, Marcondes BF, Lorenzi-Filho G. Effects of oropharyngeal exercises on patients with moderate obstructive sleep apnea syndrome. Am J Respir Crit Care Med. 2009 May 15;179(10):962-6. doi: 10.1164/rccm.200806-981OC. Epub 2009 Feb 20.
- Puhan MA, Suarez A, Lo Cascio C, Zahn A, Heitz M, Braendli O. Didgeridoo playing as alternative treatment for obstructive sleep apnoea syndrome: randomised controlled trial. BMJ. 2006 Feb 4;332(7536):266-70. doi: 10.1136/bmj.38705.470590.55. Epub 2005 Dec 23.
- Siegel JM. Sleep viewed as a state of adaptive inactivity. Nat Rev Neurosci. 2009 Oct;10(10):747-53. doi: 10.1038/nrn2697. Epub 2009 Aug 5.
- Reimer MA, Flemons WW. Quality of life in sleep disorders. Sleep Med Rev. 2003 Aug;7(4):335-49. doi: 10.1053/smrv.2001.0220.
- Drazen JM. Sleep apnea syndrome. N Engl J Med. 2002 Feb 7;346(6):390. doi: 10.1056/NEJM200202073460602. No abstract available.
- Chung F, Elsaid H. Screening for obstructive sleep apnea before surgery: why is it important? Curr Opin Anaesthesiol. 2009 Jun;22(3):405-11. doi: 10.1097/ACO.0b013e32832a96e2.
- Vrints H, Shivalkar B, Hilde H, Vanderveken OM, Hamans E, Van de Heyning P, De Backer W, Verbraecken J. Cardiovascular mechanisms and consequences of obstructive sleep apnoea. Acta Clin Belg. 2013 May-Jun;68(3):169-78. doi: 10.2143/ACB.2981.
- Phillipson EA. Sleep apnea--a major public health problem. N Engl J Med. 1993 Apr 29;328(17):1271-3. doi: 10.1056/NEJM199304293281712. No abstract available.
- Ellen RL, Marshall SC, Palayew M, Molnar FJ, Wilson KG, Man-Son-Hing M. Systematic review of motor vehicle crash risk in persons with sleep apnea. J Clin Sleep Med. 2006 Apr 15;2(2):193-200.
- Hoffstein V, Szalai JP. Predictive value of clinical features in diagnosing obstructive sleep apnea. Sleep. 1993 Feb;16(2):118-22.
- Zancanella E, Haddad FM, Oliveira LA, Nakasato A, Duarte BB, Soares CF, Cahali MB, Eckeli A, Caramelli B, Drager LF, Ramos BD, Nobrega M, Fagondes SC, Andrada NC; Associacao Brasileira de Otorrinolaringologia e Cirurgia Cervico-Facial; Academia Brasileira de Neurologia; Sociedade Brasileira de Cardiologia; Sociedade Brasileira de Pediatria; Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia. Obstructive sleep apnea and primary snoring: diagnosis. Braz J Otorhinolaryngol. 2014 Jan-Feb;80(1 Suppl 1):S1-16. No abstract available. Erratum In: Braz J Otorhinolaryngol. 2014 Sep-Oct;80(5):457. Drager, L [corrected to Drager, L F]. English, Portuguese.
- Koskenvuo M, Kaprio J, Telakivi T, Partinen M, Heikkila K, Sarna S. Snoring as a risk factor for ischaemic heart disease and stroke in men. Br Med J (Clin Res Ed). 1987 Jan 3;294(6563):16-9. doi: 10.1136/bmj.294.6563.16.
- Schmidt-Nowara WW, Coultas DB, Wiggins C, Skipper BE, Samet JM. Snoring in a Hispanic-American population. Risk factors and association with hypertension and other morbidity. Arch Intern Med. 1990 Mar;150(3):597-601. doi: 10.1001/archinte.150.3.597.
- Norton PG, Dunn EV. Snoring as a risk factor for disease: an epidemiological survey. Br Med J (Clin Res Ed). 1985 Sep 7;291(6496):630-2. doi: 10.1136/bmj.291.6496.630.
- Hoffstein V. Blood pressure, snoring, obesity, and nocturnal hypoxaemia. Lancet. 1994 Sep 3;344(8923):643-5. doi: 10.1016/s0140-6736(94)92084-2.
- Yeboah J, Redline S, Johnson C, Tracy R, Ouyang P, Blumenthal RS, Burke GL, Herrington DM. Association between sleep apnea, snoring, incident cardiovascular events and all-cause mortality in an adult population: MESA. Atherosclerosis. 2011 Dec;219(2):963-8. doi: 10.1016/j.atherosclerosis.2011.08.021. Epub 2011 Aug 22.
- Marshall NS, Wong KK, Cullen SR, Knuiman MW, Grunstein RR. Snoring is not associated with all-cause mortality, incident cardiovascular disease, or stroke in the Busselton Health Study. Sleep. 2012 Sep 1;35(9):1235-40. doi: 10.5665/sleep.2076.
- Beninati W, Harris CD, Herold DL, Shepard JW Jr. The effect of snoring and obstructive sleep apnea on the sleep quality of bed partners. Mayo Clin Proc. 1999 Oct;74(10):955-8. doi: 10.4065/74.10.955.
- Collop NA. Portable monitoring for the diagnosis of obstructive sleep apnea. Curr Opin Pulm Med. 2008 Nov;14(6):525-9. doi: 10.1097/MCP.0b013e328312ed4a.
- Brietzke SE, Mair EA. Injection snoreplasty: how to treat snoring without all the pain and expense. Otolaryngol Head Neck Surg. 2001 May;124(5):503-10. doi: 10.1067/mhn.2001.115400.
- Schwab RJ, Pasirstein M, Pierson R, Mackley A, Hachadoorian R, Arens R, Maislin G, Pack AI. Identification of upper airway anatomic risk factors for obstructive sleep apnea with volumetric magnetic resonance imaging. Am J Respir Crit Care Med. 2003 Sep 1;168(5):522-30. doi: 10.1164/rccm.200208-866OC. Epub 2003 May 13.
- Nordgard S, Stene BK, Skjostad KW. Soft palate implants for the treatment of mild to moderate obstructive sleep apnea. Otolaryngol Head Neck Surg. 2006 Apr;134(4):565-70. doi: 10.1016/j.otohns.2005.11.034.
- Friedman M, Schalch P, Lin HC, Kakodkar KA, Joseph NJ, Mazloom N. Palatal implants for the treatment of snoring and obstructive sleep apnea/hypopnea syndrome. Otolaryngol Head Neck Surg. 2008 Feb;138(2):209-16. doi: 10.1016/j.otohns.2007.10.026.
- Powell NB, Riley RW, Troell RJ, Li K, Blumen MB, Guilleminault C. Radiofrequency volumetric tissue reduction of the palate in subjects with sleep-disordered breathing. Chest. 1998 May;113(5):1163-74. doi: 10.1378/chest.113.5.1163.
- Gunawardena I, Robinson S, MacKay S, Woods CM, Choo J, Esterman A, Carney AS. Submucosal lingualplasty for adult obstructive sleep apnea. Otolaryngol Head Neck Surg. 2013 Jan;148(1):157-65. doi: 10.1177/0194599812461750. Epub 2012 Sep 26.
- STRAUSS JF. A new approach to the treatment of snoring: A preliminary report. Arch Otolaryngol.1943 Sep;38(3):225-9.
- Brietzke SE, Mair EA. Injection snoreplasty: extended follow-up and new objective data. Otolaryngol Head Neck Surg. 2003 May;128(5):605-15. doi: 10.1016/S0194-59980300229-8.
- Iseri M, Balcioglu O. Radiofrequency versus injection snoreplasty in simple snoring. Otolaryngol Head Neck Surg. 2005 Aug;133(2):224-8. doi: 10.1016/j.otohns.2005.04.018.
- Al-Jassim AH, Lesser TH. Single dose injection snoreplasty: investigation or treatment? J Laryngol Otol. 2008 Nov;122(11):1190-3. doi: 10.1017/S0022215108002648. Epub 2008 Jun 9.
- Lorenzetti FTM. Injeção roncoplástica: comparação entre etanol 50% e oleato de etanolamina 5% no tratamento do ronco [Internet] [text]. Universidade de São Paulo; 2011. At http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5143/tde-20072011-151743/
- Labra A, Haro-Valencia R, Huerta-Delgado AD, Jimenez-Correa U, Sanchez-Narvaez F. Efficacy of submucosal sodium tetradecyl sulfate in the soft palate as a treatment of the mild obstructive sleep apnea syndrome: a pilot study. Sleep Disord. 2012;2012:597684. doi: 10.1155/2012/597684. Epub 2012 Jan 24.
- Guimarães KCC. Efeitos dos exercícios orofaríngeos em pacientes com apnéia obstrutiva do sono moderada: estudo controlado e randomizado [Internet] [text]. Universidade de São Paulo; 2008. At: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5150/tde-22082008-170703/
- Friedman M, Ibrahim H, Joseph NJ. Staging of obstructive sleep apnea/hypopnea syndrome: a guide to appropriate treatment. Laryngoscope. 2004 Mar;114(3):454-9. doi: 10.1097/00005537-200403000-00013.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Verwacht)
Studie voltooiing (Verwacht)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 14-0637
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .