Lage laserlichttherapie na geïmpacteerde verwijdering van de derde molaar

Er zullen 30 gezonde deelnemers van beide geslachten, met een leeftijd van 18 tot 35 jaar, met de noodzaak van bilaterale inferieure verwijdering van de derde molaar worden geselecteerd. Inclusiecriteria houden rekening met de aanwezigheid van een bovenste centrale incisieve en dezelfde chirurgische moeilijkheid voor extractie van de derde molaar. Deelnemers met chronische TMJ-pijn, neurologische of psychiatrische stoornissen, pericoronitis, ontstekingsremmend of analgetisch gebruik gedurende de laatste 15 dagen, bisfosfonatengebruiksgeschiedenis op enig moment, tabagisme, zwangerschap of een familiegeschiedenis van lichtgevoeligheid en overgevoeligheid voor analgetica, ontstekingsremmende of antibiotica worden niet opgenomen. De chirurgische procedures worden gerandomiseerd voor de toe te wijzen groep met inachtneming van het interval van een maand tussen de operaties.

Intra-orale groep (IO) zal de groep zijn waarvan de deelnemer de LLLT (Photon Lase III DMC-apparatuur) ontvangt met een golflengte van 660 nm, een vermogen van 100 mW, een vermogensdichtheid van 107 J / cm2, gedurende 30 seconden, waarbij de punt van de laserapparaat in recht contact met elk van de vier punten in het chirurgische gebied:

1. overeenkomend met het occlusale oppervlak van de chirurgisch geëxtraheerde tand,
2. in het middelste derde deel van het linguale oppervlak, punt
3. het middelste derde deel van het buccale oppervlak en punt
4. retro molaire driehoek regio. Elk punt krijgt energie 3J (Et= 12J).

De extra-orale groep (EO) krijgt fototherapie met een golflengte van 808 nm volgens hetzelfde bovenstaande protocol, hoewel de laserpunt boven de huid wordt geplaatst in recht contact met vier punten op de kauwspier:

1. volgende kaakinzet,
2. lagere midden regio,
3. bovenste middelste regio
4. nabij de insertie van de jukbeenboog.

In de IO-groep wordt het extra-orale gebied niet bestraald (de lasertip wordt zonder energie op zijn plaats gezet) in de EO-groep wordt het tegenovergestelde gedaan, dus dezelfde patiënt is de controle omdat de deelnemer niet in staat zijn te identificeren tot welke groep hij behoort. Dezelfde onderzoeker voert chirurgische ingrepen en lasertherapie uit. Alle deelnemers krijgen dezelfde postoperatieve medicatie. Drie afstanden zullen het bereik van oedeem evalueren: van tragus tot de mondhoek, van de hoek van de mond tot de hoek van de mond en van de hoek van de hoek tot de ooghoek met behulp van een kneedbare millimeterregel. Trismus wordt beoordeeld op basis van het maximale bereik van de mondopening, rekening houdend met de interincisale afstand tussen de randen van de centrale snijtanden rechtsboven en rechtsonder door een schuifmaat in drie momenten: vóór de operatie, 24 uur en 8 dagen na de operatie. Deelnemers wordt gevraagd een dagboek in te vullen om de ernst van postoperatieve pijn te beoordelen op een visueel analoge pijnschaal na het einde van het anesthetische effect: 4, 6, 8, 24, 48 uur postoperatief. Ook de hoeveelheid en het tijdstip van medicatie worden geregistreerd. De kwaliteit van het wondherstel zal 24 uur en 8 dagen postoperatief worden beoordeeld door twee geblindeerde, gekalibreerde waarnemers met een score van 0 tot 3. De gegevens zullen worden onderworpen aan geschikte statistische analyse voor niet-parametrische monsters.