- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02602431
Terapie nízkým laserovým světlem po odstranění impaktovaného třetího moláru
Unikátní aplikace nízko laserové terapie po operaci třetího moláru: Randomizovaná kontrolovaná klinická studie
Extrakce třetího moláru je operace často prováděná ve stomatologii. Obecně je spojena s velkým pooperačním utrpením způsobeným bolestí, otokem a trismem, způsobeným chirurgickým traumatickým zánětem. Bylo navrženo několik metod pro prevenci těchto komplikací a pro zvýšení kvality opravy tkáně. Použití nízkoúrovňové laserové terapie (LLLT) je ve stomatologii hlášeno od roku 1970. Velké množství studií uvádí přínosy LLLT bez vedlejšího poškození, pozitivní účinek jako protizánětlivé činidlo a přínosy při urychlení hojení ran. Některé strategie klinických aplikací však byly v každodenní praxi rozporuplné a výsledky nebyly vždy ekvivalentní.
Cíl: Ověřit, zda jednotlivá intraorální nebo extraorální aplikace LLLT, jednotlivě, jsou analogické ve svých účincích při kontrole pooperačního edému, trismu, bolesti a hojení ran při operaci třetího moláru.
Přehled studie
Postavení
Detailní popis
Bude vybráno 30 zdravých účastníků obou pohlaví, ve věku 18 až 35 let, s nutností dolního oboustranného odstranění třetího moláru. Kritéria pro zařazení budou zvažovat přítomnost horního centrálního řezu a stejné chirurgické potíže pro extrakci třetího moláru. Účastníci, kteří vykazují chronickou bolest TMK, neurologické nebo psychiatrické poruchy, perikoronitidu, užívání protizánětlivých nebo analgetik za posledních 15 dní, historii užívání bisfosfonátů kdykoli, tabagismus, těhotenství nebo rodinnou anamnézu fotosenzitivity a přecitlivělosti na analgetika, protizánětlivé látky nebo antibiotika nebudou zahrnuta. Chirurgické výkony budou randomizovány do skupiny, která bude přiřazena, s ohledem na interval jednoho měsíce mezi operacemi.
Intraorální skupina (IO) bude ta, jejíž účastník obdrží LLLT (zařízení Photon Lase III DMC) s vlnovou délkou 660 nm, výkonem 100 mW, hustotou výkonu 107 J / cm2, během 30 sekund, polohováním špičky laserové zařízení v přímém kontaktu s každým ze čtyř bodů v chirurgické oblasti:
- odpovídající okluznímu povrchu chirurgicky extrahovaného zubu,
- ve střední třetině lingvální plochy, bod
- střední třetina bukální plochy a hrotu
- oblast retro molárního trojúhelníku. Každý bod obdrží energii 3J (Et=12J).
Extraorální skupina (EO) bude dostávat fototerapii s vlnovou délkou 808 nm podle stejného výše uvedeného protokolu, i když umístí laserový bod na kůži v přímém kontaktu se čtyřmi body na žvýkacím svalu:
- další vložka čelisti,
- nižší střední oblast,
- horní střední oblast
- v blízkosti úponu zygomatického oblouku.
Ve skupině IO nebude ozařována extraorální oblast (špička laseru bude umístěna na místo bez energie), ve skupině EO to bude naopak, takže jako kontrola bude stejný pacient, protože účastník nebude být schopen určit, do které skupiny patří. Stejný vyšetřovatel bude provádět chirurgické zákroky a laserovou terapii. Všichni účastníci dostanou stejné pooperační léky. Tři vzdálenosti vyhodnotí rozsah edému: od tragu ke koutku úst, od goniálního úhlu ke koutku úst a od goniálního úhlu ke koutku oka pomocí tvárného milimetrového pravítka. Trismus bude hodnocen maximálním rozsahem otevření úst s ohledem na interincizální vzdálenost mezi okraji horních a pravých dolních středních řezáků posuvným měřítkem ve třech okamžicích: před operací, 24 hodin a 8 dní po operaci. Účastníci budou požádáni o vyplnění deníku k posouzení závažnosti pooperační bolesti na vizuální analogové škále bolesti po ukončení anestetického účinku: 4, 6, 8, 24, 48 hodin po operaci. Zaznamenává se také množství a doba podávání léků. Kvalita hojení rány bude hodnocena dvěma zaslepenými kalibrovanými pozorovateli, 24 hodin a 8 dní po operaci ve skóre od 0 do 3. Data budou podrobena vhodné statistické analýze pro neparametrické vzorky.
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
São Paulo, Brazílie, 05508-000
- Nábor
- Maria Cristina Zindel Deboni
-
Kontakt:
- Maria Cristina Deboni, PhD
- Telefonní číslo: +5511984269925
- E-mail: mczdebon@usp.br
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Vinicius Paes Assis dos Santos, Trainee
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- nutnost oboustranného odstranění impaktovaného třetího moláru s podobným umístěním zubního oblouku a podobnou chirurgickou obtížností.
Kritéria vyloučení:
- Ohrožený systémový zdravotní stav, neurologické a/nebo duševní poruchy, lokální infekce v anamnéze, protizánětlivé nebo analgetické užívání za posledních 15 dní, tabagismus, ethylismus, těhotenství.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Extraorální laserové ozařování
infračervený vlnový laser, 660nm, 100mW a 107J/cm2
|
Ozáření bude použito extra orálně infračerveným vlnovým laserem, 660nm, 100mW a 107J/cm2 ve čtyřech bodech žvýkacího svalu po dobu 30 sekund v každém
Ostatní jména:
|
|
Komparátor placeba: Extraorální placebo
Laserový bod bude umístěn v oblasti bez zapnutého ozařování.
|
Laserový bod bude umístěn na stejné extraorální body po dobu 30 sekund v každém bodě bez zapnutého ozařování
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Intraorální laserové ozařování
červený vlnový laser, 660nm, 100mW a 107J/cm2
|
Ozařování bude použito intraorálně červeným vlnovým laserem, 660nm, 100mW a 107J/cm2 ve čtyřech bodech po dobu 30 sekund v každém: 1. povrchová plocha dentální jamky, 2. lingvální obličej; 3. bukální obličej a 4. Retromolární oblast
Ostatní jména:
|
|
Komparátor placeba: intraorální placebo
Laserový bod bude umístěn v oblasti bez zapnutého ozařování.
|
Laserový bod bude umístěn na stejné intraorální body po dobu 30 sekund v každém bodě bez zapnutého ozařování
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna skóre bolesti na stupnici Visual Analog
Časové okno: 4, 6, 8, 24, 48 hodin po operaci
|
měření v deníku po ukončení anestetického vjemu a 4, 6, 8, 24, 48 hodin po operaci
|
4, 6, 8, 24, 48 hodin po operaci
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Procento edému
Časové okno: 24 hodin po operaci
|
měření rozměrů obličejových parametrů před a po operaci
|
24 hodin po operaci
|
|
ústní otvor v milimetrech
Časové okno: 24 hodin po operaci
|
srovnání mezi maximální aperturou úst před a po operaci
|
24 hodin po operaci
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Maria Cristina Deboni, PhD, Associate Professor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Larrazabal C, Garcia B, Penarrocha M, Penarrocha M. Influence of oral hygiene and smoking on pain and swelling after surgical extraction of impacted mandibular third molars. J Oral Maxillofac Surg. 2010 Jan;68(1):43-6. doi: 10.1016/j.joms.2009.07.061.
- Mehrabi M, Allen JM, Roser SM. Therapeutic agents in perioperative third molar surgical procedures. Oral Maxillofac Surg Clin North Am. 2007 Feb;19(1):69-84, vi. doi: 10.1016/j.coms.2006.11.010.
- Markovic A, Todorovic Lj. Effectiveness of dexamethasone and low-power laser in minimizing oedema after third molar surgery: a clinical trial. Int J Oral Maxillofac Surg. 2007 Mar;36(3):226-9. doi: 10.1016/j.ijom.2006.10.006. Epub 2006 Dec 8.
- Aras MH, Gungormus M. Placebo-controlled randomized clinical trial of the effect two different low-level laser therapies (LLLT)--intraoral and extraoral--on trismus and facial swelling following surgical extraction of the lower third molar. Lasers Med Sci. 2010 Sep;25(5):641-5. doi: 10.1007/s10103-009-0684-1. Epub 2009 May 31.
- Brignardello-Petersen R, Carrasco-Labra A, Araya I, Yanine N, Beyene J, Shah PS. Is adjuvant laser therapy effective for preventing pain, swelling, and trismus after surgical removal of impacted mandibular third molars? A systematic review and meta-analysis. J Oral Maxillofac Surg. 2012 Aug;70(8):1789-801. doi: 10.1016/j.joms.2012.01.008. Epub 2012 Mar 6.
- He WL, Yu FY, Li CJ, Pan J, Zhuang R, Duan PJ. A systematic review and meta-analysis on the efficacy of low-level laser therapy in the management of complication after mandibular third molar surgery. Lasers Med Sci. 2015 Aug;30(6):1779-88. doi: 10.1007/s10103-014-1634-0. Epub 2014 Aug 7.
- Kazancioglu HO, Ezirganli S, Demirtas N. Comparison of the influence of ozone and laser therapies on pain, swelling, and trismus following impacted third-molar surgery. Lasers Med Sci. 2014 Jul;29(4):1313-9. doi: 10.1007/s10103-013-1300-y. Epub 2013 Mar 14.
- Lopez-Ramirez M, Vilchez-Perez MA, Gargallo-Albiol J, Arnabat-Dominguez J, Gay-Escoda C. Efficacy of low-level laser therapy in the management of pain, facial swelling, and postoperative trismus after a lower third molar extraction. A preliminary study. Lasers Med Sci. 2012 May;27(3):559-66. doi: 10.1007/s10103-011-0936-8. Epub 2011 May 27.
- Ferrante M, Petrini M, Trentini P, Perfetti G, Spoto G. Effect of low-level laser therapy after extraction of impacted lower third molars. Lasers Med Sci. 2013 May;28(3):845-9. doi: 10.1007/s10103-012-1174-4. Epub 2012 Jul 28.
- Pallotta RC, Bjordal JM, Frigo L, Leal Junior EC, Teixeira S, Marcos RL, Ramos L, Messias Fde M, Lopes-Martins RA. Infrared (810-nm) low-level laser therapy on rat experimental knee inflammation. Lasers Med Sci. 2012 Jan;27(1):71-8. doi: 10.1007/s10103-011-0906-1. Epub 2011 Apr 12.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 31861414.4.0000.0075
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Bolest
-
Liu JiuhongDokončenoRebound Pain | Lipozomální bupivakainČína
-
University of VirginiaZatím nenabírámeArtroplastika ramene | Interscalene Block | Rebound PainSpojené státy
-
Karaman Training and Research HospitalDokončeno
-
Ajou University School of MedicineNábor
-
Beijing Sport UniversityZatím nenabírámePatellofemoral Pain, PFP
-
Beijing Sport UniversityZatím nenabíráme
-
Istanbul University - CerrahpasaNáborPatellofemoral Pain, PFPTurecko (Türkiye)
-
Pamukkale UniversityZatím nenabírámePatellofemoral Pain, PFPTurecko (Türkiye)
-
Beijing Sport UniversityDokončenoPatellofemoral Pain, PFPČína
-
The First Affiliated Hospital of Xiamen UniversityNáborRebound Pain | Artroskopická operace kolena | OliceridinČína