Terapia a luce laser bassa dopo la rimozione del terzo molare impattato

Verranno selezionati 30 partecipanti sani di entrambi i sessi, di età compresa tra 18 e 35 anni, con la necessità di rimozione del terzo molare bilaterale inferiore. I criteri di inclusione considereranno la presenza di incisivo centrale superiore e la stessa difficoltà chirurgica per l'estrazione del terzo molare. - Partecipanti che presentano dolore cronico dell'ATM, disturbi neurologici o psichiatrici, pericoronite, uso di antinfiammatori o analgesici negli ultimi 15 giorni, storia di utilizzo di bifosfonati in qualsiasi momento, tabagismo, gravidanza o storia familiare di fotosensibilità e ipersensibilità agli analgesici, antinfiammatori o gli antibiotici non saranno inclusi. Le procedure chirurgiche saranno randomizzate per il gruppo da assegnare rispettando l'intervallo di un mese tra gli interventi chirurgici.

Il gruppo intraorale (IO) sarà quello nel cui partecipante riceverà l'LLLT (Photon Lase III DMC equipment) con lunghezza d'onda di 660 nm, 100 mW di potenza, 107J / cm2 di densità di potenza, durante 30 secondi, posizionando la punta del dispositivo laser a diretto contatto con ciascuno dei quattro punti nell'area chirurgica:

1. corrispondente alla superficie occlusale del dente estratto chirurgicamente,
2. nel terzo medio della superficie linguale, punto
3. il terzo medio della superficie buccale e punto
4. regione del triangolo molare retrò. Ogni punto riceverà energia 3J (Et= 12J).

Il gruppo extraorale (EO) riceverà la fototerapia con la lunghezza d'onda di 808 nm seguendo lo stesso protocollo di cui sopra, ma posizionando il punto laser sulla pelle in contatto diretto con quattro punti sul muscolo massetere:

1. prossimo inserto della mascella,
2. regione medio-bassa,
3. regione medio-alta
4. vicino all'inserzione dell'arcata zigomatica.

Nel gruppo IO la regione extraorale non verrà irradiata (la punta laser verrà posizionata senza energia) nel gruppo EO si farà il contrario, quindi lo stesso paziente sarà il controllo perché il partecipante non essere in grado di identificare a quale gruppo appartiene. Lo stesso investigatore eseguirà procedure chirurgiche e terapia laser. Tutti i partecipanti riceveranno lo stesso farmaco postoperatorio. Tre distanze valuteranno l'estensione dell'edema: dal trago all'angolo della bocca, dall'angolo goniale all'angolo della bocca e dall'angolo goniale all'angolo dell'occhio usando una regola millimetrica malleabile. Il trisma sarà valutato dal range massimo di apertura della bocca considerando la distanza interincisale tra i bordi degli incisivi centrali superiori e inferiori di destra mediante un calibro in tre momenti: prima dell'intervento, 24 ore e 8 giorni dopo l'intervento. Ai partecipanti verrà chiesto di compilare un diario per valutare la gravità del dolore postoperatorio su una scala del dolore analogica visiva dopo la fine dell'effetto anestetico: 4, 6, 8, 24, 48 ore dopo l'intervento. Verranno registrati anche la quantità e il tempo del farmaco. La qualità della riparazione della ferita sarà valutata da due osservatori calibrati in cieco, 24 ore e 8 giorni dopo l'intervento in punteggio da 0 a 3. I dati saranno sottoposti ad un'analisi statistica appropriata per campioni non parametrici.