Low-Laser-Lichttherapie nach Entfernung des betroffenen dritten Molaren

Es werden 30 gesunde Teilnehmer beiderlei Geschlechts im Alter von 18 bis 35 Jahren ausgewählt, bei denen eine Entfernung des unteren beidseitigen dritten Molaren erforderlich ist. Einschlusskriterien berücksichtigen das Vorhandensein eines oberen zentralen Schneidezahns und die gleichen chirurgischen Schwierigkeiten bei der Extraktion des dritten Molaren. Teilnehmer mit chronischen Kiefergelenksschmerzen, neurologischen oder psychiatrischen Störungen, Perikoronitis, entzündungshemmender oder schmerzstillender Einnahme in den letzten 15 Tagen, früherer Einnahme von Bisphosphonaten zu irgendeinem Zeitpunkt, Tabagismus, Schwangerschaft oder einer Familienanamnese mit Lichtempfindlichkeit und Überempfindlichkeit gegenüber entzündungshemmenden Analgetika oder Antibiotika werden nicht berücksichtigt. Die chirurgischen Eingriffe werden für die zuzuordnende Gruppe unter Berücksichtigung des Abstands von einem Monat randomisiert zwischen den Operationen.

In der intraoralen Gruppe (IO) handelt es sich um diejenige, in der der Teilnehmer 30 Sekunden lang das LLLT (Photon Lase III DMC-Gerät) mit einer Wellenlänge von 660 nm, einer Leistung von 100 mW und einer Leistungsdichte von 107 J/cm2 erhält und dabei die Spitze des Geräts positioniert Lasergerät in direktem Kontakt mit jedem der vier Punkte im Operationsbereich:

1. entsprechend der Okklusionsfläche des chirurgisch extrahierten Zahns,
2. im mittleren Drittel der Zungenfläche, Punkt
3. das mittlere Drittel der bukkalen Oberfläche und Spitze
4. Retro-Molarendreiecksbereich. Jeder Punkt erhält eine Energie von 3J (Et= 12J).

Die extraorale Gruppe (EO) erhält eine Phototherapie mit einer Wellenlänge von 808 nm nach dem gleichen oben genannten Protokoll, wobei der Laserpunkt über der Haut in direktem Kontakt mit vier Punkten am Kaumuskel positioniert wird:

1. nächster Backeneinsatz,
2. unterer mittlerer Bereich,
3. oberen mittleren Bereich
4. in der Nähe des Ansatzes des Jochbogens.

In der IO-Gruppe wird der extraorale Bereich nicht bestrahlt (die Laserspitze wird ohne Energie eingesetzt), in der EO-Gruppe erfolgt das Gegenteil, sodass derselbe Patient die Kontrolle übernimmt, was beim Teilnehmer nicht der Fall ist in der Lage sein, zu erkennen, zu welcher Gruppe er gehört. Derselbe Prüfer wird chirurgische Eingriffe und Lasertherapie durchführen. Alle Teilnehmer erhalten die gleichen postoperativen Medikamente. Drei Entfernungen werden zur Beurteilung des Ödembereichs verwendet: vom Tragus bis zum Mundwinkel, vom Gonialwinkel bis zum Mundwinkel und vom Gonialwinkel bis zum Augenwinkel unter Verwendung eines formbaren Millimetermaßstabs. Trismus wird anhand des maximalen Bereichs der Mundöffnung unter Berücksichtigung des interinzisalen Abstands zwischen den Kanten der oberen und unteren rechten mittleren Schneidezähne mit einem Messschieber in drei Momenten bewertet: vor der Operation, 24 Stunden und 8 Tage nach der Operation. Die Teilnehmer werden gebeten, ein Tagebuch zu führen, um die Schwere der postoperativen Schmerzen auf einer visuellen analogen Schmerzskala nach dem Ende der Anästhesiewirkung zu beurteilen: 4, 6, 8, 24, 48 Stunden postoperativ. Die Menge und der Zeitpunkt der Medikamenteneinnahme werden ebenfalls erfasst. Die Qualität der Wundheilung wird von zwei verblindeten kalibrierten Beobachtern 24 Stunden und 8 Tage nach der Operation mit einem Wert von 0 bis 3 bewertet. Die Daten werden einer geeigneten statistischen Analyse für nichtparametrische Proben unterzogen.