Низкая лазерная терапия после удаления ретенированного третьего моляра

Будут отобраны 30 здоровых участников обоего пола в возрасте от 18 до 35 лет с необходимостью удаления нижнего двустороннего третьего моляра. Критерии включения будут учитывать наличие верхних центральных резцов и такую ​​же хирургическую сложность удаления третьего моляра. Участники с хронической болью в ВНЧС, неврологическими или психическими расстройствами, перикоронитом, применением противовоспалительных или обезболивающих средств в течение последних 15 дней, использованием бисфосфонатов в анамнезе в любое время, табагией, беременностью или семейным анамнезом светочувствительности и повышенной чувствительности к анальгетикам, противовоспалительным или антибиотики не будут включены. Хирургические процедуры будут рандомизированы для групп, которые будут распределены с интервалом в один месяц между операциями.

Внутриротовая группа (IO) будет той, в которой участник получит LLLT (оборудование Photon Lase III DMC) с длиной волны 660 нм, мощностью 100 мВт, плотностью мощности 107 Дж / см2, в течение 30 секунд, позиционируя кончик лазерное устройство в прямом контакте с каждой из четырех точек хирургической области:

1. соответствует окклюзионной поверхности хирургически удаленного зуба,
2. в средней трети язычной поверхности, точка
3. средняя треть щечной поверхности и точка
4. область ретромолярного треугольника. Каждая точка получит энергию 3 Дж (Et= 12 Дж).

Экстраоральная группа (ЭО) будет получать фототерапию с длиной волны 808 нм в соответствии с тем же протоколом, описанным выше, но с размещением лазерной точки над кожей в прямом контакте с четырьмя точками на жевательной мышце:

1. вставка следующей челюсти,
2. нижняя средняя область,
3. верхняя средняя область
4. возле места прикрепления скуловой дуги.

В группе ИО внеротовая область не будет облучаться (лазерный наконечник будет помещен на место без энергии), в группе ЭО будет сделано наоборот, так как тот же пациент будет контрольным, потому что участник не будет быть в состоянии определить, к какой группе он принадлежит. Тот же исследователь будет выполнять хирургические процедуры и лазерную терапию. Все участники получат одинаковые послеоперационные лекарства. Диапазон отека оценивают по трем расстояниям: от козелка до угла рта, от гониального угла до угла рта и от гониального угла до угла глаза с использованием податливой миллиметровой линейки. Тризм оценивают по максимальному раскрытию рта с учетом межрезцового расстояния между краями верхних и нижних правых центральных резцов штангенциркулем в три момента: до операции, через 24 часа и через 8 дней после операции. Участникам будет предложено заполнить дневник для оценки выраженности послеоперационной боли по визуально-аналоговой шкале боли после окончания действия анестезии: 4, 6, 8, 24, 48 часов после операции. Также фиксируется количество и время приема лекарства. Качество заживления ран будет оцениваться двумя слепыми калиброванными наблюдателями через 24 часа и 8 дней после операции по шкале от 0 до 3. Данные будут подвергнуты соответствующему статистическому анализу для непараметрических образцов.