Intra-articulaire hyaluronzuurinjectie voor therapieresistent patellofemoraal pijnsyndroom

Het patellofemoraal pijnsyndroom (PFPS) is de meest voorkomende overbelastingsblessure die wordt gezien bij sporters, met name bij hardlopers. De standaardbehandeling voor PFPS is een uitgebreid actief revalidatieprogramma. Tachtig procent van de patiënten met PFPS meldt verbetering van hun symptomen met een dergelijk programma. Helaas slaagt de overige twintig procent er niet in voldoende symptoomverlichting te bereiken met alleen revalidatie. Gezien het enorme aantal mensen dat hardloopt om fit te worden, vormt PFPS een aanzienlijke uitdaging voor de volksgezondheid, aangezien de onderzoekers ernaar streven een actief leven in onze samenleving aan te moedigen.

In de wetenschappelijke literatuur wordt een verband gesuggereerd tussen PFPS en de ontwikkeling van patellofemorale artrose (PFOA). Aangezien injecties met intra-articulaire viscosuppletie (hyaluronzuur) een klinisch significante verbetering van de symptomen bij knieartrose hebben aangetoond, en PFPS waarschijnlijk in hetzelfde spectrum zit, stellen de onderzoekers een proef voor therapieresistente PFPS voor.

Hyaluronzuur is een natuurlijk voorkomend molecuul dat wordt aangetroffen in de synoviale vloeistof van vrij beweegbare gewrichten (zoals de knie). Aangenomen wordt dat het bijdraagt ​​aan smering en demping in deze gewrichten. De samenstelling van synoviale vloeistof in artritische gewrichten is veranderd, wat resulteert in een verminderde viscositeit en elasticiteit van de vloeistof. Een moderne formulering van hyaluronzuur is Hylan G-F 20 (Synvisc-One, Sanofi Canada). Deze behandeling wordt aangeboden als een enkele injectie en zal worden gebruikt in deze klinische studie.