De effecten van lichaamsbeweging bij patiënten met nierziekte in het eindstadium die hemodialyse ondergaan (EESRDS)

Experimenteel: Progressieve weerstandstraining (PRT)

Voor de progressieve weerstandstraining gebruiken we 11 oefeningen. De oefeningen voor de bovenste ledematen werden voorafgaand aan de hemodialysesessie in de wachtkamer gehouden. Weerstandsoefeningen werden uitgevoerd in twee sets van 15-20 herhalingen, de intensiteit werd bepaald door de methode van maximale herhalingen, waarbij reeksen werden uitgevoerd tot uitputting tot kortstondige oefeningen (15-20 herhalingen) met specifieke belasting. De belastingsaanpassingen of het volume werden indien nodig beheerd, maar noodzakelijkerwijs voor elke 4e trainingsweek. De inspanningsperceptie moet liggen tussen 12 en 16 op de Borg-schaal (Borg en Noble, 1974), zoals voorgesteld door The Life Options Rehabilitation Advisory Council: Exercise for the Patient Dialysis (1995).

Ander: Progressieve weerstandstraining

Experimenteel: Aërobe oefening (AER)

Aërobe oefening werd uitgevoerd met een mini-ergometer fietsen (Mini Bike E5 Acte Sports) bevestigd aan de patiëntenstoel. Patiënten oefenden 50-60 minuten ononderbroken training met verhoogde belasting. De werklast werd waar nodig aangepast aan de ervaren inspanning van de patiënt. De schaal van waargenomen inspanning, de Borg-schaal (Borg en Noble, 1974), werd gebruikt in overeenstemming met de voorgestelde By The Life Options Rehabilitation Advisory Council: Exercise for the Patient Dialysis (1995), die de waarden definieert van waargenomen inspanning tussen 12 en 16.

Ander: Aërobe training

Placebo-vergelijker: NEPLA

De controlegroep deed actieve mobilisatie van leden, circumductie van de hals, scapuliergordel en extremiteiten, ademhalingsoefeningen zonder belasting, ingesteld op slechts drie tot vijf herhalingen en geen rekoefeningen. De oefeningen werden uitgevoerd tijdens de hemodialysesessie, drie keer per week en duurden niet langer dan 5 minuten.

Ander: Placebo-training

Lichaamssamenstelling door dual-energy röntgenabsorptiometrie (DEXA)

Dual-energy X-ray absorptiometry (DEXA) werd gebruikt om de vetvrije massa (LBM), de vetmassa (FM) en het botmineraalgehalte (BMC) in grammen te meten met behulp van een totale lichaamsscan, volgens de beschrijving van de apparatuur - HOLOGIC Discovery Wi ( Hologic Inc., Waltham, MA, VS). Variabelen van de lichaamssamenstelling die in deze studie waren opgenomen, waren totale massa, body FM, LBM en benen LBM en BMC. De lichaamssamenstelling werd beoordeeld na een hemodialysedag; tijd na eerdere hemodialyse niet langer was dan acht uur.

Kwaliteit van leven beoordeeld door de Medical Outcomes Study 36-item Short-Form Health Survey (SF-36)

Beoordeling van de kwaliteit van leven werd geanalyseerd met behulp van de Medical Outcomes Study 36-item Short-Form Health Survey (SF-36). De SF-36 is samengesteld uit elf nummers van 36 items die acht dimensies beoordelen van gebeurtenissen die zich in de afgelopen vier weken hebben voorgedaan. Voor de presentatie van de enquêteresultaten werd de eindscore van elk domein omgezet in een schaal van 0 (slechter) tot 100 (beter). Totale score, mentale en fysieke dimensies werden gescheiden geanalyseerd.

Functionele capaciteit

De 6 minuten looptest meet het loopvermogen (afstand in meters) gedurende 6 minuten. De sit-to-stand test beoordeelde de weerstand van de onderste ledematen door het aantal keren dat de proefpersoon gedurende 30 seconden stond en zat (stoel). En flexibiliteit werd beoordeeld door middel van een zit- en reiktest.

Pulmonale capaciteit

Voor de bepaling van de maximale inspiratoire druk (MIP) en maximale expiratoire druk (MEP) werd een analoge manovacuometer (Gerar®, 0±300 cmH2O) gebruikt. Patiënten ondergingen drie geldige manoeuvres en de meest negatieve en meest positieve bij respectievelijk MIP en MEP werden overwogen. Ventilometer (Ferraris Mark8 Wright Respirometer®) detecteerde de lage vitale capaciteit (LVC). Verminderd geforceerd expiratoir volume in één seconde (FEV1), verminderde geforceerde vitale capaciteit (FVC), normale FEV1/FVC-ratio en geforceerde expiratoire flow tussen 25% en 75% van de vitale capaciteit (FEF25-27) werden geëvalueerd met de spirometer van het merk IQTeQ . Spirometrische variabelen werden geanalyseerd in procentuele referentiewaarden om de effecten van leeftijd, lengte en geslacht te elimineren. De assay werd uitgevoerd om drie acceptabele krommen te verkrijgen met ten minste twee reproduceerbare krommen met een interval van vijf minuten voor elk onderzoek voor een totaal van maximaal acht proeven.