Die Auswirkungen von Bewegung bei Patienten mit Nierenerkrankungen im Endstadium, die sich einer Hämodialyse unterziehen (EESRDS)

Experimental: Progressives Widerstandstraining (PRT)

Für das progressive Widerstandstraining verwenden wir 11 Übungen. Die Übungen für die oberen Gliedmaßen fanden vor der Hämodialysesitzung im Wartezimmer statt. Das Widerstandstraining wurde in zwei Sätzen mit 15–20 Wiederholungen durchgeführt, die Intensität wurde durch die Methode der maximalen Wiederholungen bestimmt, wobei die Serien bis zur Erschöpfung bis hin zu kurzzeitigen Übungen (15–20 Wiederholungen) mit spezifischer Belastung durchgeführt wurden. Die Belastungsanpassungen bzw. das Volumen wurden bei Bedarf vorgenommen, jedoch zwingend für jede 4. Trainingswoche. Die Anstrengungswahrnehmung sollte zwischen 12 und 16 auf der Borg-Skala liegen (Borg und Noble, 1974), wie vom Life Options Rehabilitation Advisory Council: Exercise for the Patient Dialysis (1995) vorgeschlagen.

Sonstiges: Progressives Widerstandstraining

Experimental: Aerobic-Übungen (AER)

Aerobic-Übungen wurden mit einem Mini-Fahrradergometer (Mini Bike E5 Acte Sports) durchgeführt, das am Patientenstuhl befestigt war. Die Patienten trainierten 50–60 Minuten lang ununterbrochen mit erhöhter Belastung. Die Arbeitsbelastung wurde bei Bedarf entsprechend der wahrgenommenen Anstrengung des Patienten angepasst. Die Skala der wahrgenommenen Anstrengung, die Borg-Skala (Borg und Noble, 1974), wurde in Übereinstimmung mit dem Vorschlag des Life Options Rehabilitation Advisory Council: Exercise for the Patient Dialysis (1995) verwendet, der die Werte der wahrgenommenen Anstrengung zwischen 12 und definiert 16.

Sonstiges: Aerobic-Training

Placebo-Komparator: NEPLA

Die Kontrollgruppe führte eine aktive Mobilisierung der Glieder, eine Zirkumduktion der Halswirbelsäule, des Schulterblattgürtels und der Extremitäten sowie Atemübungen ohne Belastung durch, die nur auf drei bis fünf Wiederholungen und keine Dehnübungen setzten. Die Übungen wurden während der Hämodialysesitzung dreimal pro Woche durchgeführt und dauerten nicht länger als 5 Minuten.

Sonstiges: Placebo-Training

Körperzusammensetzung mittels Dual-Energy-Röntgenabsorptiometrie (DEXA)

Die Dual-Energy-Röntgenabsorptiometrie (DEXA) wurde verwendet, um die fettfreie Körpermasse (LBM), die Fettmasse (FM) und den Knochenmineralgehalt (BMC) in Gramm mithilfe eines Ganzkörperscans zu messen, gemäß der Gerätebeschreibung – HOLOGIC Discovery Wi ( Hologic Inc., Waltham, MA, USA). In diese Studie einbezogene Variablen der Körperzusammensetzung waren Gesamtmasse, Körper-FM, LBM und Beine-LBM sowie BMC. Die Körperzusammensetzung wurde nach einem Hämodialysetag beurteilt; Die Zeit nach der vorherigen Hämodialyse betrug nicht mehr als acht Stunden.

Lebensqualität bewertet durch die Medical Outcomes Study 36-Item Short-Form Health Survey (SF-36)

Die Bewertung der Lebensqualität wurde mithilfe der 36-Punkte-Kurzform-Gesundheitsumfrage der Medical Outcomes Study (SF-36) analysiert. Der SF-36 besteht aus elf Ausgaben mit 36 ​​Elementen, die acht Dimensionen von Ereignissen bewerten, die in den letzten vier Wochen aufgetreten sind. Zur Darstellung der Umfrageergebnisse wurde die Endnote jeder Domäne in eine Skala von 0 (schlechter) bis 100 (besser) umgewandelt. Gesamtpunktzahl, geistige und körperliche Dimensionen wurden getrennt analysiert.

Funktionsfähigkeit

Beim 6-Minuten-Gehtest wurde die Gehkapazität (Distanz in Metern) während 6 Minuten gemessen. Der Sitz-Steh-Test bewertete den Kraftwiderstand der unteren Gliedmaßen anhand der Zeiten, in denen die Testperson 30 Sekunden lang stand und saß (Stuhl). Und die Flexibilität wurde durch einen Sitz- und Greiftest beurteilt.

Lungenkapazität

Zur Beurteilung des maximalen Inspirationsdrucks (MIP) und des maximalen Exspirationsdrucks (MEP) wurde ein analoges Manovakuometer (Gerar®, 0 ± 300 cmH2O) verwendet. Die Patienten unterzogen sich drei gültigen Manövern und die negativsten und positivsten im MIP bzw. MEP wurden berücksichtigt. Das Ventilometer (Ferraris Mark8 Wright Respirometer®) hat eine niedrige Vitalkapazität (LVC) festgestellt. Reduziertes forciertes Exspirationsvolumen in einer Sekunde (FEV1), reduzierte forcierte Vitalkapazität (FVC), normales FEV1/FVC-Verhältnis und forcierter Exspirationsfluss zwischen 25 % und 75 % der Vitalkapazität (FEF25–27) wurden mit dem Spirometer der Marke IQTeQ bewertet . Spirometrische Variablen wurden in Referenzprozentwerten analysiert, um die Auswirkungen von Alter, Größe und Geschlecht zu eliminieren. Der Test wurde durchgeführt, um drei akzeptable Kurven mit mindestens zwei reproduzierbaren Kurven im Abstand von fünf Minuten für jede Untersuchung für insgesamt bis zu acht Versuche zu erhalten.