Effekterne af træning hos patienter med nyresygdom i slutstadiet, der gennemgår hæmodialyse (EESRDS)

Eksperimentel: Progressive Resistance Training (PRT)

Til den progressive modstandstræning bruger vi 11 øvelser. Øvelserne for de øvre lemmer blev holdt i venteværelset før hæmodialysesessionen. Modstandsøvelsen blev udført i to sæt af 15-20 gentagelser, intensiteten blev bestemt ved metoden med maksimale gentagelser, hvor der blev kørt serier indtil udmattelse til momentane øvelser (15-20 gentagelser) med specifik belastning. Belastningsjusteringerne eller volumen blev administreret efter behov, men nødvendigvis for hver 4. uges træning. Indsatsopfattelsen bør ligge mellem 12 og 16 på Borg-skalaen (Borg og Noble, 1974), som foreslået af The Life Options Rehabilitation Advisory Council: Exercise for the Patient Dialysis (1995).

Andet: Progressiv modstandstræning

Eksperimentel: Aerob træning (AER)

Aerob træning blev udført med en mini-ergometer-cykling (Mini Bike E5 Acte Sports) fastgjort til patientstolen. Patienterne trænede 50-60 minutters kontinuerlig træning med øget belastning. Arbejdsbyrden blev justeret, når det var nødvendigt, i henhold til den oplevede indsats, som patienten havde ydet. Skalaen for opfattet anstrengelse, Borg-skalaen (Borg og Noble, 1974), blev brugt i overensstemmelse med det foreslåede af The Life Options Rehabilitation Advisory Council: Exercise for the Patient Dialysis (1995), som definerer værdierne af opfattet anstrengelse mellem 12 og 16.

Andet: Aerob træning

Placebo komparator: NEPLA

Kontrolgruppen udførte aktiv mobilisering af medlemmer, omskæring af cervikal, skulderbladsbælte og ekstremiteter, vejrtrækningsøvelser uden belastning, indstillet på kun tre til fem gentagelser og ingen strækøvelser. Øvelserne blev udført under hæmodialysesessionen tre gange om ugen og oversteg ikke 5 minutter.

Andet: Placebo træning

Kropssammensætning ved Dual-energy x-ray absorptiometri (DEXA)

Dual-energy x-ray absorptiometri (DEXA) blev brugt til at måle lean body mass (LBM), fedtmasse (FM) og Bone Mineral Contend (BMC) i gram ved hjælp af en total kropsscanning, efter udstyrsbeskrivelsen - HOLOGIC Discovery Wi ( Hologic inc, Waltham, MA, USA). Kropssammensætningsvariabler inkluderet i denne undersøgelse var totalmasse, krops-FM, LBM og ben-LBM og BMC. Kropssammensætning blev vurderet efter en hæmodialysedag; tid efter tidligere hæmodialyse ikke oversteg otte timer.

Livskvalitet vurderet af Medical Outcomes Study 36-item Short-Form Health Survey (SF-36)

Vurdering af livskvalitet blev analyseret ved hjælp af Medical Outcomes Study 36-item Short-Form Health Survey (SF-36). SF-36 er sammensat af elleve udgaver af 36 genstande, der vurderer otte dimensionshændelser, der er indtruffet i de sidste fire uger. Til præsentationen af ​​undersøgelsesresultaterne blev den endelige score for hvert domæne transformeret til en skala fra 0 (dårligere) til 100 (bedre). Samlet score, mentale og fysiske dimensioner blev analyseret adskilt.

Funktionel kapacitet

6 minutters gangtesten målte gangkapaciteten (afstand i meter) i løbet af 6 minutter. Sit-til-stå-testen vurderede underekstremiteternes styrkemodstand ved tider, hvor forsøgspersonen stod og sad (stol) i 30 sekunder. Og fleksibiliteten blev vurderet ved sit og rækkevidde-test.

Lungekapacitet

Til vurdering af maksimalt inspiratorisk tryk (MIP) og maksimalt ekspiratorisk tryk (MEP) blev der anvendt et analogt manovacuometer (Gerar®, 0±300 cmH2O). Patienterne gennemgik tre gyldige manøvrer, og den mest negative og mest positive i henholdsvis MIP og MEP blev overvejet. Ventilometer (Ferraris Mark8 Wright Respirometer®) registrerede den lave vitale kapacitet (LVC). Reduceret forceret udåndingsvolumen på et sekund (FEV1), reduceret forceret vital kapacitet (FVC), normalt FEV1/FVC-forhold og forceret ekspiratorisk flow mellem 25 % og 75 % af vital kapacitet (FEF25-27) blev evalueret med spirometermærket IQTeQ . Spirometriske variabler blev analyseret i referenceprocentværdier for at eliminere virkningerne af alder, højde og køn. Assayet blev udført for at opnå tre acceptable kurver med mindst to reproducerbare kurver fem minutters interval for hver undersøgelse for i alt op til otte forsøg.