- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT02653157
Multidrug-resistente gramnegatieve bacillenkolonisatie en infectie bij brandwonden
IGHID 11519 - Multidrug-resistente Gram-negatieve Bacilli-kolonisatie en infectie bij brandwonden
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Dit is een prospectieve observationele studie. Patiënten zullen gedurende een enkele opname worden gevolgd op ontwikkeling van kolonisatie of infectie met MDR-GNB. Klinische kenmerken van de patiënt, waaronder infecties, operaties en blootstelling aan antibiotica, worden in realtime verzameld.
Wekelijkse wond- en peri-rectale uitstrijkjes en, indien geïntubeerd, tweewekelijkse diepe endotracheale of tracheostomie-aspiraten worden verzameld, geanonimiseerd en opgeslagen bij alle patiënten en onderzocht op de aanwezigheid van MDR-GNB. Alle GNB-isolaten uit bloed-, urine-, ademhalings- en wondculturen worden verzameld, gecodeerd en opgeslagen.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Verenigde Staten, 27514
- University of North Carolina Jaycee Burn Center
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Bemonsteringsmethode
Studie Bevolking
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Ernstige brandwonden, inclusief gedeeltelijke of volledige brandwonden van 20% of meer van het totale lichaamsoppervlak; of
- inademing letsel; of
- 18 jaar of ouder;
Uitsluitingscriteria:
- Intensive care-verblijf van minder dan 5 dagen;
- IC-opname meer dan 48 uur na brandwondentrauma.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
Cohorten en interventies
Groep / Cohort |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Verbrand patiënten met VAT of VAP met MDR-GNB
Volwassen patiënten met brandwonden en/of inademingsletsel die intubatie vereisen
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Soort die MDR-GNB-kolonisatie veroorzaakt
Tijdsspanne: Van ziekenhuisopname tot de duur van het ziekenhuisverblijf of de datum van overlijden door welke oorzaak dan ook, afhankelijk van wat zich het eerst voordoet (beoordeeld tot 52 weken)
|
Endotracheale tube of tracheostomie-aspiraten worden verkregen bij opname en tweemaal per week; Uitstrijkjes van de wond en het perirectale gebied zullen wekelijks worden verzameld en zullen worden gebruikt om soorten te karakteriseren.
|
Van ziekenhuisopname tot de duur van het ziekenhuisverblijf of de datum van overlijden door welke oorzaak dan ook, afhankelijk van wat zich het eerst voordoet (beoordeeld tot 52 weken)
|
|
Tijd voor MDR-GNB-kolonisatie
Tijdsspanne: Van ziekenhuisopname tot ontslag uit de afdeling, of datum van overlijden door welke oorzaak dan ook (beoordeeld tot 1 jaar)
|
surveillancemonsters voor bacteriële kolonisatie zullen wekelijks worden verzameld
|
Van ziekenhuisopname tot ontslag uit de afdeling, of datum van overlijden door welke oorzaak dan ook (beoordeeld tot 1 jaar)
|
|
Tijd tot ontwikkeling van MDR en extreem resistente bacteriën
Tijdsspanne: Van ziekenhuisopname tot de datum van ontwikkeling van MDR of extreem resistente bacteriën (beoordeeld tot 52 weken)
|
er zullen wekelijks toezichtsmonsters worden verzameld
|
Van ziekenhuisopname tot de datum van ontwikkeling van MDR of extreem resistente bacteriën (beoordeeld tot 52 weken)
|
|
Tijd voor BTW/VAP
Tijdsspanne: Tijdstip van ziekenhuisopname tot datum van ontwikkeling van VAT/VAP of datum van overlijden door welke oorzaak dan ook (beoordeeld tot 52 weken)
|
gedefinieerd door bacteriën verkregen uit klinische bronchoscopie en patiëntsymptomen zoals opgemerkt door kaartoverzicht
|
Tijdstip van ziekenhuisopname tot datum van ontwikkeling van VAT/VAP of datum van overlijden door welke oorzaak dan ook (beoordeeld tot 52 weken)
|
|
Tijd voor MDR-GNB BTW/VAP
Tijdsspanne: Vanaf ziekenhuisopname tot datum ontwikkeling MDR-GNB BTW/VAP of datum overlijden door welke oorzaak dan ook (beoordeeld tot 52 weken)
|
Vanaf ziekenhuisopname tot datum ontwikkeling MDR-GNB BTW/VAP of datum overlijden door welke oorzaak dan ook (beoordeeld tot 52 weken)
|
Medewerkers en onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Anne Lachiewicz, MD, MPH, University of North Carolina, Chapel Hill
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- American Thoracic Society; Infectious Diseases Society of America. Guidelines for the management of adults with hospital-acquired, ventilator-associated, and healthcare-associated pneumonia. Am J Respir Crit Care Med. 2005 Feb 15;171(4):388-416. doi: 10.1164/rccm.200405-644ST. No abstract available.
- Centers for Disease Control and Prevention. Antibiotic resistance threats in the United States, 2013. Available at http://www.cdc.gov/drugresistance/threat-report-2013 Accessed December 23, 2014.
- Mosier MJ, Pham TN. American Burn Association Practice guidelines for prevention, diagnosis, and treatment of ventilator-associated pneumonia (VAP) in burn patients. J Burn Care Res. 2009 Nov-Dec;30(6):910-28. doi: 10.1097/BCR.0b013e3181bfb68f.
- Brusselaers N, Logie D, Vogelaers D, Monstrey S, Blot S. Burns, inhalation injury and ventilator-associated pneumonia: value of routine surveillance cultures. Burns. 2012 May;38(3):364-70. doi: 10.1016/j.burns.2011.09.005. Epub 2011 Oct 29.
- Rue LW 3rd, Cioffi WG, Mason AD Jr, McManus WF, Pruitt BA Jr. The risk of pneumonia in thermally injured patients requiring ventilatory support. J Burn Care Rehabil. 1995 May-Jun;16(3 Pt 1):262-8. doi: 10.1097/00004630-199505000-00008.
- Shirani KZ, Pruitt BA Jr, Mason AD Jr. The influence of inhalation injury and pneumonia on burn mortality. Ann Surg. 1987 Jan;205(1):82-7. doi: 10.1097/00000658-198701000-00015.
- Tedja R, Nowacki A, Fraser T, Fatica C, Griffiths L, Gordon S, Isada C, van Duin D. The impact of multidrug resistance on outcomes in ventilator-associated pneumonia. Am J Infect Control. 2014 May;42(5):542-5. doi: 10.1016/j.ajic.2013.12.009. Epub 2014 Mar 14.
- Lachiewicz AM, van Duin D, DiBiase LM, Jones SW, Carson S, Rutala WA, Cairns BA, Weber DJ. Rates of hospital-associated respiratory infections and associated pathogens in a regional burn center, 2008-2012. Infect Control Hosp Epidemiol. 2015 May;36(5):601-3. doi: 10.1017/ice.2014.90. Epub 2015 Jan 28. No abstract available.
- Craven DE, Hjalmarson KI. Ventilator-associated tracheobronchitis and pneumonia: thinking outside the box. Clin Infect Dis. 2010 Aug 1;51 Suppl 1:S59-66. doi: 10.1086/653051. Erratum In: Clin Infect Dis. 2010 Nov 1;51(9):1114.
- Sievert DM, Ricks P, Edwards JR, Schneider A, Patel J, Srinivasan A, Kallen A, Limbago B, Fridkin S; National Healthcare Safety Network (NHSN) Team and Participating NHSN Facilities. Antimicrobial-resistant pathogens associated with healthcare-associated infections: summary of data reported to the National Healthcare Safety Network at the Centers for Disease Control and Prevention, 2009-2010. Infect Control Hosp Epidemiol. 2013 Jan;34(1):1-14. doi: 10.1086/668770. Epub 2012 Nov 27.
- Siegel JD, Rhinehart E, Jackson M, et al. Management of multidrug-resistant organisms in healthcare settings, 2006. Available at http://www.cdc.gov/hicpac/pdf/MDRO/MDROGuideline2006.pdf. Accessed December 23, 2014.
- de La Cal MA, Cerda E, Garcia-Hierro P, Lorente L, Sanchez-Concheiro M, Diaz C, van Saene HK. Pneumonia in patients with severe burns : a classification according to the concept of the carrier state. Chest. 2001 Apr;119(4):1160-5. doi: 10.1378/chest.119.4.1160.
- American Burn Association. National Burn Repository 2014 Report. Available at http://www.ameriburn.org/2014NBRAnnualReport.pdf. Accessed December 23, 2014.
- Brusselaers N, Labeau S, Vogelaers D, Blot S. Value of lower respiratory tract surveillance cultures to predict bacterial pathogens in ventilator-associated pneumonia: systematic review and diagnostic test accuracy meta-analysis. Intensive Care Med. 2013 Mar;39(3):365-75. doi: 10.1007/s00134-012-2759-x. Epub 2012 Nov 28.
- Weber DJ, van Duin D, DiBiase LM, Hultman CS, Jones SW, Lachiewicz AM, Sickbert-Bennett EE, Brooks RH, Cairns BA, Rutala WA. Healthcare-associated infections among patients in a large burn intensive care unit: incidence and pathogens, 2008-2012. Infect Control Hosp Epidemiol. 2014 Oct;35(10):1304-6. doi: 10.1086/678067. Epub 2014 Sep 2. No abstract available.
- Wibbenmeyer L, Danks R, Faucher L, Amelon M, Latenser B, Kealey GP, Herwaldt LA. Prospective analysis of nosocomial infection rates, antibiotic use, and patterns of resistance in a burn population. J Burn Care Res. 2006 Mar-Apr;27(2):152-60. doi: 10.1097/01.BCR.0000203359.32756.F7.
- Magiorakos AP, Srinivasan A, Carey RB, Carmeli Y, Falagas ME, Giske CG, Harbarth S, Hindler JF, Kahlmeter G, Olsson-Liljequist B, Paterson DL, Rice LB, Stelling J, Struelens MJ, Vatopoulos A, Weber JT, Monnet DL. Multidrug-resistant, extensively drug-resistant and pandrug-resistant bacteria: an international expert proposal for interim standard definitions for acquired resistance. Clin Microbiol Infect. 2012 Mar;18(3):268-81. doi: 10.1111/j.1469-0691.2011.03570.x. Epub 2011 Jul 27.
Nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (WERKELIJK)
Primaire voltooiing (WERKELIJK)
Studie voltooiing (WERKELIJK)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (SCHATTING)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (WERKELIJK)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 15-1505
- US NIH Grant KL2TR001109 (OTHER_GRANT: US NIH)
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .