Internetgebaseerde versus face-to-face klinische zorg voor tinnitus

Doelstellingen Tinnitus is een van de meest schrijnende handicaps en er zijn innovatieve manieren nodig om met de gerelateerde zorglast om te gaan. Een op cognitieve gedragstherapie (CTB) gebaseerde internetinterventie (iCBT) is ontwikkeld om de toegang tot tinnitusbehandelingen te verbeteren. Deze studie heeft tot doel de haalbaarheid en effectiviteit van iCBT te bepalen bij het verminderen van de impact van tinnitus in het Verenigd Koninkrijk (VK) in vergelijking met standaard face-to-face klinische zorg.

Opzet Er zal een tweearmige Randomized Control Trial (RCT) worden gebruikt om de effectiviteit van iCBT op tinnitusklachten te evalueren. Deelnemers die in de experimentele groep worden geplaatst, krijgen iCBT en degenen in de controlegroep ondergaan standaard face-to-face klinische zorg in het ziekenhuis.

Omgeving: Dit wordt een onderzoek in meerdere centra, waarbij wordt geworven uit drie tinnitusklinieken in het oosten van Engeland, VK; namelijk: Norfolk and Norwich University Hospital Trust, Milton Keynes University Hospital en Hinchingbrooke Healthcare NHS Trust

Deelnemers: Werving vindt plaats vanuit 3 afzonderlijke klinische instellingen. Volwassen patiënten die door KNO-consulenten of audiologen in deze centra zijn gezien en die aangeven significant last te hebben van tinnitus en die normaal gesproken zouden worden doorverwezen voor tinnitusdiensten, komen in aanmerking voor het onderzoek. Er zullen 80 deelnemers worden gerekruteerd en willekeurig worden toegewezen aan ofwel face-to-face klinische klinische zorg, ofwel internetgebaseerde interventie (iCBT).

Interventie:

i) iCBT-groep: deze groep ondergaat een CTB-gebaseerde internetinterventie, die de mogelijkheid biedt om nieuwe manieren te leren om met tinnitus in het dagelijks leven om te gaan. Het is een e-learninginterventie van 8 weken, waarbij wekelijks nieuwe modules worden geïntroduceerd en opdrachten worden gegeven om geleerde technieken te oefenen.

ii) Standaard klinische zorggroep: ontvang individuele face-to-face tinnitusafspraak die de zorg biedt die voor deze persoon het belangrijkst wordt geacht en vervolgafspraken indien nodig.

Uitkomstmaten: De belangrijkste uitkomstmaat is de Tinnitus Functional Index. Secundaire uitkomstmaten zijn de versie Tinnitus Handicap Inventory-Screening en zelfgerapporteerde maatregelen voor slapeloosheid, gehoorbeperking, cognitief functioneren, hyperacusis, angst en depressie en kwaliteit van leven. Deze worden gemeten bij baseline, 3 maanden na de interventie en 6 maanden na de interventie, om de interventie-effecten in de loop van de tijd te beoordelen.

Hypothese: Als iCBT haalbaar blijkt en effectief is in vergelijking met standaard klinische zorg, kan dit implicaties hebben voor de manier waarop tinnitus wordt behandeld in het VK. Het kan zijn dat een deel van de tinnituspatiënten kan worden behandeld via een e-learningbehandelingsprogramma, waardoor diensten vrijkomen voor mensen met ernstigere problemen die een persoonlijke behandeling nodig hebben.