Internetbaserad kontra ansikte mot ansikte klinisk vård för tinnitus

Mål Tinnitus är ett av de mest plågsamma funktionshinder och innovativa sätt att hantera den relaterade hälsovårdsbördan krävs. En kognitiv beteendeterapi (CTB) baserad internetintervention (iCBT) har utvecklats för att förbättra tillgången till tinnitusbehandlingar. Denna studie syftar till att fastställa genomförbarheten och effektiviteten av iCBT för att minska effekten av tinnitus i Storbritannien (Storbritannien) jämfört med vanlig klinisk behandling ansikte mot ansikte.

Design En tvåarmad Randomized Control Trial (RCT) kommer att användas för att utvärdera effektiviteten iCBT vid tinnitusnöd. Deltagare som placeras i experimentgruppen kommer att få iCBT och de i kontrollgruppen kommer att genomgå standard sjukhusbaserad klinisk vård ansikte mot ansikte.

Inställning: Detta kommer att vara en multicenterstudie som rekryterar från tre tinnituskliniker i östra England, Storbritannien; nämligen: Norfolk and Norwich University Hospital Trust, Milton Keynes University Hospital och Hinchingbrooke Healthcare NHS Trust

Deltagare: Rekrytering kommer att genomföras från 3 separata kliniska miljöer. Vuxna patienter som träffas av ÖNH-konsulter eller audionom vid dessa centra och som nämner att de är kraftigt besvärade av tinnitus och som normalt skulle remitteras till tinnitustjänster kommer att övervägas för studien. 80 deltagare kommer att rekryteras och kommer att slumpmässigt tilldelas antingen att få ansikte mot ansikte klinisk vård bestående av eller eller internetbaserad intervention (iCBT).

Intervention:

i) iCBT-grupp: Denna grupp kommer att genomgå en CTB-baserad internetintervention, vilket ger en möjlighet att lära sig om nya sätt att hantera tinnitus i vardagen. Det är 8 veckor lång e-lärande intervention, med nya moduler som introduceras varje vecka och uppdrag som ges för att öva tekniker som lärts.

ii) Standard klinisk vårdgrupp: få individuella möten för tinnitus öga mot öga som ger den vård som bedöms vara viktigast för denna individ och uppföljningsbesök vid behov.

Resultatmått: Det huvudsakliga utfallsmåttet är Tinnitus Functional Index. Sekundära utfallsmått är Tinnitus Handicap Inventory- Screening-versionen och självrapporterade mått för sömnlöshet, hörselnedsättning, kognitiv funktion, hyperakusis, ångest och depression och livskvalitet. Dessa kommer att mätas vid baslinjen, 3 månader efter intervention och 6 månader efter intervention, för att bedöma interventionseffekterna över tid.

Hypotes: Om iCBT visar sig genomförbart och är effektivt jämfört med vanlig klinisk vård, kan det få konsekvenser för hur tinnitus lider hanteras i Storbritannien. Det kan vara så att en delmängd av tinnitus lider kan hanteras genom ett e-lärande behandlingsprogram, vilket frigör tjänster för dem med mer allvarliga problem som behöver behandling ansikte mot ansikte.