基于互联网与面对面的耳鸣临床护理

目标 耳鸣是最令人痛苦的残疾之一，需要创新的方法来管理相关的医疗保健负担。 已经开发了一种基于认知行为疗法 (CTB) 的互联网干预 (iCBT)，以改善获得耳鸣治疗的机会。 本研究旨在确定与标准的面对面临床护理相比，iCBT 在减少英国 (UK) 耳鸣相关影响方面的可行性和有效性。

设计 一项双臂随机对照试验 (RCT) 将用于评估 iCBT 对耳鸣困扰的有效性。 实验组的参与者将接受 iCBT，而对照组的参与者将接受标准的面对面医院临床护理。

背景：这将是一项多中心研究，招募来自英国英格兰东部的三个耳鸣诊所；即：诺福克和诺里奇大学医院信托、米尔顿凯恩斯大学医院和 Hinchingbrooke Healthcare NHS 信托

参与者：将从 3 个独立的临床环境中进行招募。 这些中心的耳鼻喉科顾问或听力学家看过的成年患者提到受到耳鸣的严重困扰，并且通常会被转诊接受耳鸣服务，这些患者将被考虑参加该研究。 将招募 80 名参与者，并将随机分配到接受面对面临床护理或基于互联网的干预 (iCBT)。

干涉：

i) iCBT 组：该组将接受基于 CTB 的互联网干预，提供学习在日常生活中应对耳鸣的新方法的机会。 这是为期 8 周的电子学习干预，每周引入新模块，并分配练习所学技巧。

ii) 标准临床护理组：接受个人面对面的耳鸣预约，提供被认为对该个人最重要的护理，并根据需要进行后续预约。

结果测量：主要结果测量是耳鸣功能指数。 次要结果测量是耳鸣障碍清单-筛查版本和失眠、听力障碍、认知功能、听觉过敏、焦虑和抑郁以及生活质量的自我报告测量。 这些将在基线、干预后 3 个月和干预后 6 个月进行测量，以评估随时间推移的干预效果。

假设：如果 iCBT 被证明是可行的并且与标准临床护理相比是有效的，它可能会对英国耳鸣患者的管理方式产生影响。 可能一部分耳鸣患者可以通过在线学习治疗计划进行管理，从而为那些需要面对面治疗的问题更严重的人腾出服务。