Hemodynamische instabiliteit voorkomen met Polaramine®-infusie vóór extracorporale circulatie (HIPPIE)

Vasoplegisch syndroom wordt erkend als een veel voorkomende complicatie na CPB. De incidentie varieert van 5% tot 25% na een hartoperatie waarvoor CPB nodig is. Een dergelijk syndroom is gerelateerd aan een ontstekingsreactie, die wordt toegeschreven aan het CPB. Dit syndroom wordt doorgaans gekenmerkt door een combinatie van verschillende parameters met een lage specificiteit en gevoeligheid, zoals een lage systemische vasculaire weerstand die leidt tot hypotensie die perfusie van vasopressoren met hoge of normale cardiale output oplegt.

Voorlopige gegevens van onderzoekers suggereren dat vasoplegisch syndroom mogelijk verband houdt met hartmanipulatie tijdens een operatie. Scheurmanoeuvres die op de hartkamers worden uitgevoerd, veroorzaken drukpieken die, bijgevolg, baroreceptoren stimuleren en uiteindelijk resulteren in arterioveneuze vasodilatatie via neurogene en endogene routes. Volgens het eerste onderzoek van de onderzoekers lijkt een dergelijke reactie verband te houden met de degranulatie van basofielen en het vrijkomen van vasoactieve stoffen.

De hypothese van het huidige onderzoek is dat een vermindering van de degranulatie van basofielen en het vrijkomen van vasoactieve stoffen via een antihistaminicum de incidentie van het vasoplegisch syndroom zou kunnen verlagen. Deze studie heeft tot doel het effect te bepalen van een antihistaminicum (dexchloorfeniramine (Polaramine®)), intraveneus toegediend vóór CPB, op de incidentie van vasoplegisch syndroom na scheiding van CPB.