Instabilità emodinamica prevenuta con l'infusione di Polaramine® prima della circolazione extracorporea (HIPPIE)

La sindrome vasoplegica è riconosciuta come una complicanza comune dopo CPB. La sua incidenza varia dal 5% al ​​25% dopo cardiochirurgia che richiede CPB. Tale sindrome è correlata a una reazione infiammatoria, che è attribuita al CPB. Questa sindrome è tipicamente caratterizzata da una combinazione di diversi parametri con bassa specificità e sensibilità, come una bassa resistenza vascolare sistemica che porta a un'ipotensione che impone la perfusione di vasopressori con gittata cardiaca elevata o normale.

I dati preliminari degli investigatori suggeriscono che la sindrome vasoplegica potrebbe essere correlata alla manipolazione del cuore durante l'intervento chirurgico. Le manovre di lacerazione eseguite sulle camere cardiache innescano picchi pressori che stimolano, di conseguenza, i barocettori e determinano infine vasodilatazione arterovenosa attraverso vie neurogeniche ed endogene. Secondo le prime indagini degli investigatori, tale reazione sembra essere correlata alla degranulazione dei basofili e al rilascio di sostanze vasoattive.

L'ipotesi del presente studio è che una riduzione della degranulazione dei basofili e del rilascio di sostanze vasoattive tramite un antistaminico potrebbe ridurre l'incidenza della sindrome vasoplegica. Questo studio mira a determinare l'effetto di un antistaminico (dexclorfeniramina (Polaramine®)) somministrato per via endovenosa prima del CPB, sull'incidenza della sindrome vasoplegica dopo la separazione dal CPB.