- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT02727608
Complementaire remmer Eculizumab bij transplantatie van klinische eilandjes (ICC)
3 oktober 2018 bijgewerkt door: Uppsala University
Inductie met complementremmer Eculizumab bij klinische eilandjestransplantatie
Dit is een verkennend onderzoek met één arm in twee centra naar de mogelijkheid om eculizumab (Soliris) te gebruiken om vernietiging van eilandjes van Langerhans te voorkomen/verminderen na portale infusie van de eilandjes bij patiënten met diabetes die zijn geaccepteerd voor eilandjestransplantatie.
Studie Overzicht
Gedetailleerde beschrijving
Dit is een verkennend onderzoek met één arm in twee centra naar de mogelijkheid om eculizumab (Soliris) te gebruiken om vernietiging van eilandjes van Langerhans te voorkomen/verminderen na portale infusie van de eilandjes bij patiënten met diabetes die zijn geaccepteerd voor eilandjestransplantatie.
Tien patiënten uit 2 centra (Uppsala University Hospital en Karolinska University Hospital in Stockholm) zullen worden getransplanteerd.
Het doel van de studie is om te onderzoeken of selectieve complementremming door eculizumab in combinatie met standaard antistolling tijdens en na transplantatie de mate van vroegtijdig weefselverlies na portale infusie van eilandjes verder kan verminderen.
Studietype
Ingrijpend
Inschrijving (Werkelijk)
3
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.
Studie Locaties
-
-
-
Uppsala, Zweden, 752 37
- Dept of Surgical Sciences, Section of Transplantation Surgery, University Hospital
-
-
Deelname Criteria
Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
18 jaar tot 65 jaar (Volwassen, Oudere volwassene)
Accepteert gezonde vrijwilligers
Nee
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Allemaal
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Patiënten tussen de 18 en 65 jaar
- Patiënten die schriftelijke geïnformeerde toestemming kunnen geven
- Afwezig gestimuleerd c-peptide (< 0,1 nmol/L). Dit geldt ook voor eerder eilandjes getransplanteerde patiënten zonder detecteerbaar c-peptide.
- Patiënten die bang zijn voor ernstige hypoglykemie
- Vrouwelijke patiënten in de vruchtbare leeftijd moeten een negatieve zwangerschapstest (s-β-HCG) hebben en moeten een effectief, betrouwbaar, medisch geaccepteerd anticonceptieregime toepassen tijdens de behandeling met eculizumab en tot het einde van de studie na 75 dagen.
- Patiënten die gevaccineerd zijn tegen Neisseria meningitides of patiënten die adequate antibiotische profylaxe accepteren
Uitsluitingscriteria:
- Lichaamsmassa-index > 30 kg/m2
- Onbehandelde proliferatieve diabetes-retinopathie
- Ontvanger van een andere gelijktijdige orgaantransplantatie - Glomerulaire filtratiesnelheid < 50 ml/min vóór eerste eilandjestransplantatie
- Positieve T-cel-cross-matching door complementafhankelijke cytotoxiciteit (CDC)
- Zwangerschap of borstvoeding
- Actieve aanhoudende infectie, bacterieel of viraal
- Onopgeloste meningokokkenziekte
- Bekende bloedingsstoornis
- Bekende complementstoornis
- Binnen 30 dagen vóór opname een ander onderzoeksgeneesmiddel hebben gekregen
- Geschiedenis van drugs- of alcoholmisbruik in het afgelopen jaar
Studie plan
Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Preventie
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Eculizumab
Intraveneuze infusie
|
Intraveneuze infusie (1200 mg) gedurende 35 minuten.
Opeenvolgende infusies (900 mg) op dag 1, 7 en 14.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verhoogde overleving van getransplanteerde ICC's zoals gemeten door piek-c-peptide
Tijdsspanne: Tijdens en binnen twee uur na infusie (dag 0).
|
Bepaald door PET-scan van 2-deoxy-27fluor-D-glucose (18F) (FDG)-gelabelde eilandjes geïnfundeerd in de poortader.
|
Tijdens en binnen twee uur na infusie (dag 0).
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Effect van eculizumab op onmiddellijke door bloed gemedieerde ontstekingsreactie (IBMIR) zoals bepaald door complementactivering.
Tijdsspanne: Aan het einde van de infusie en 1 en 2 uur na de start van de infusie (dag 0).
|
Mate van vroeg weefselverlies
|
Aan het einde van de infusie en 1 en 2 uur na de start van de infusie (dag 0).
|
|
Monitoring van eilandjesfunctie en overleving.
Tijdsspanne: 14, 30 en 75 dagen na transplantatie.
|
Evaluatie van de insuline-onafhankelijkheid, de mate van verlaging van de baseline-insulinebehoefte, de prestaties van het continue glucosemonitoringsysteem (CGMS), HbA1c, het aantal hypoglykemische voorvallen per week.
|
14, 30 en 75 dagen na transplantatie.
|
|
Bijwerkingen (AE's) en ernstige bijwerkingen (SAE's)
Tijdsspanne: Vanaf het begin van de infusie tot 75 dagen na de transplantatie.
|
Zal worden toegewezen aan Medical Drug Regulatory Activities (MedDRA) voorkeurstermen en getabelleerd als incidentie
|
Vanaf het begin van de infusie tot 75 dagen na de transplantatie.
|
|
Patiënt- en transplantaatoverleving 75 dagen na de behandeling.
Tijdsspanne: Vanaf het begin van de infusie tot 75 dagen na de transplantatie.
|
Transplantaatoverleving wordt gemeten door meetbaar gestimuleerd c-peptide (>0,1 nmol/L)
|
Vanaf het begin van de infusie tot 75 dagen na de transplantatie.
|
|
Geschatte glomerulaire filtratiesnelheid (GFR) (cystatine C)
Tijdsspanne: Op dag 75
|
Cystatine C-waarde
|
Op dag 75
|
|
Trombose van de poortader
Tijdsspanne: De dag na infusie
|
Beoordeling per protocol echografie
|
De dag na infusie
|
|
Bloeden
Tijdsspanne: Van infusie tot 2 uur na start van infusie
|
zal worden beoordeeld door middel van hemoglobine- en trombocytenmonitoring (belangrijk zolang de poortaderkatheter op zijn plaats zit en wordt teruggetrokken (binnen de eerste week).
|
Van infusie tot 2 uur na start van infusie
|
Andere uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Het percentage verlies van radioactiviteit in het leverveld.
Tijdsspanne: Binnen de eerste twee uur na het begin van de eilandjesinfusie.
|
Wanneer logistiek haalbaar.
Bepaald door middel van positronemissietomografie (PET)-scan van 2-deoxy-27fluor-D-glucose ((18F) (FDG)-gelabelde eilandjes geïnfundeerd in de poortader zoals beoordeeld tijdens de behandeling (alleen mogelijk op de locatie in Uppsala).
|
Binnen de eerste twee uur na het begin van de eilandjesinfusie.
|
|
Effect van eculizumab op IBMIR
Tijdsspanne: Na infusie
|
Bepaald door stollingsactivatie (TAT)
|
Na infusie
|
Medewerkers en onderzoekers
Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Gunnar Tufveson, MD, PhD, Uppsala University Hospital
Publicaties en nuttige links
De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.
Algemene publicaties
- Ryan EA, Paty BW, Senior PA, Bigam D, Alfadhli E, Kneteman NM, Lakey JR, Shapiro AM. Five-year follow-up after clinical islet transplantation. Diabetes. 2005 Jul;54(7):2060-9. doi: 10.2337/diabetes.54.7.2060.
- Eich T, Eriksson O, Lundgren T; Nordic Network for Clinical Islet Transplantation. Visualization of early engraftment in clinical islet transplantation by positron-emission tomography. N Engl J Med. 2007 Jun 28;356(26):2754-5. doi: 10.1056/NEJMc070201. No abstract available.
- Eich T, Eriksson O, Sundin A, Estrada S, Brandhorst D, Brandhorst H, Langstrom B, Nilsson B, Korsgren O, Lundgren T. Positron emission tomography: a real-time tool to quantify early islet engraftment in a preclinical large animal model. Transplantation. 2007 Oct 15;84(7):893-8. doi: 10.1097/01.tp.0000284730.86567.9f.
- Moberg L, Johansson H, Lukinius A, Berne C, Foss A, Kallen R, Ostraat O, Salmela K, Tibell A, Tufveson G, Elgue G, Nilsson Ekdahl K, Korsgren O, Nilsson B. Production of tissue factor by pancreatic islet cells as a trigger of detrimental thrombotic reactions in clinical islet transplantation. Lancet. 2002 Dec 21-28;360(9350):2039-45. doi: 10.1016/s0140-6736(02)12020-4.
- Bennet W, Sundberg B, Groth CG, Brendel MD, Brandhorst D, Brandhorst H, Bretzel RG, Elgue G, Larsson R, Nilsson B, Korsgren O. Incompatibility between human blood and isolated islets of Langerhans: a finding with implications for clinical intraportal islet transplantation? Diabetes. 1999 Oct;48(10):1907-14. doi: 10.2337/diabetes.48.10.1907.
- Koh A, Senior P, Salam A, Kin T, Imes S, Dinyari P, Malcolm A, Toso C, Nilsson B, Korsgren O, Shapiro AM. Insulin-heparin infusions peritransplant substantially improve single-donor clinical islet transplant success. Transplantation. 2010 Feb 27;89(4):465-71. doi: 10.1097/TP.0b013e3181c478fd.
- Eriksson O, Eich T, Sundin A, Tibell A, Tufveson G, Andersson H, Felldin M, Foss A, Kyllonen L, Langstrom B, Nilsson B, Korsgren O, Lundgren T. Positron emission tomography in clinical islet transplantation. Am J Transplant. 2009 Dec;9(12):2816-24. doi: 10.1111/j.1600-6143.2009.02844.x. Epub 2009 Oct 21.
- Friberg AS, Brandhorst H, Buchwald P, Goto M, Ricordi C, Brandhorst D, Korsgren O. Quantification of the islet product: presentation of a standardized current good manufacturing practices compliant system with minimal variability. Transplantation. 2011 Mar 27;91(6):677-83. doi: 10.1097/TP.0b013e31820ae48e.
Studie record data
Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
15 mei 2016
Primaire voltooiing (Werkelijk)
1 mei 2018
Studie voltooiing (Werkelijk)
1 juni 2018
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
29 maart 2016
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
29 maart 2016
Eerst geplaatst (Schatting)
4 april 2016
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
4 oktober 2018
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
3 oktober 2018
Laatst geverifieerd
1 oktober 2018
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- ICC version 2
- 2014-005421-12 (EudraCT-nummer)
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Nee
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .